לכל מי שמתלבט אם לעשות חיסון לשפעת...

אמנם נושא זה אינו קשור לתזונה דווקא, אבל אני מרשה לעצמי להרחיב קצת את היריעה... לאחר שקראתי ידיעה שתפסה את תשומת לבי ועשויה להיות רלוונטית לאנשים עם מחלת כליות כרונית. בתקופה זו, כאשר מבוצעים החיסונים השגרתיים  נגד השפעת העונתית, רבים מתלבטים האם לבצע את החיסון או לא. לאנשים עם מחלה כרונית כמו אי ספיקת כליות, הנמנים על קבוצת הסיכון לחלות בשפעת,  מומלץ על ידי משרד הבריאות לעשות את החיסון, על מנת להמנע מתחלואה נוספת . ביחידות הדיאליזה מסופקים החיסונים ישירות למכון, במטרה להקל על המטופלים, ולחסנם בשיעור גבוה ככל הניתן עקב חשיבות הדבר. ידיעה שמתפרסמת היום במגזין HEARTWIRE מסקרת את הרצאתו של ד"ר אודל מאוניברסיטת טורונטו שבקנדה במהלך הקונגרס הקנדי למחלות לב 2012. לפי ידיעה זו , המבוססת על 4 מחקרים (מטה אנליזה) שכללו 3000 איש, אנשים שקיבלו חיסון לשפעת הורידו את הסיכון שלהם לארוע לב משמעותי (הכוונה לארוע מוחי, התקף לב או דום לב) במחצית. על פי ד"ר אודל, גם אם הסיכון ירד רק ב -10% הרי שהחיסון כדאי. תחלואה לבבית היא אחד מהסיבוכים הקשים והידועים של מחלת כליה כרונית. לכן על פי ההמלצה הקיימת, המחוזקת על ידי מחקרם של ד"ר אודל ושותפיו, נראה שכדאי אכן לבצע את החיסון. יש לציין שהמחקר לא נעשה על אנשים עם מחלת כליה. היות ותחלואה ותמותה על רקע לבבי היא בשיעור גבוה מאוד באנשים עם מחלת כליות, כל דבר שעשוי להקטין את הסיכון לכך הוא מבורך, מה גם שגם מקטינים את הסיכון "לתפוס" שפעת החורף על הדרך... בכל מקרה אין לראות בידיעה זו המלצה אישית, ויש להתיעץ עם הרופא המטפל. ורק שנהיה בריאים!

קישור לידיעה ב - HEARTWIRE

קישור לתקציר מה -Canadian Journal of Cardiology

עדכון לחודש אוגוסט 2013:

מחקר נוסף מראה כי חיסון נגד שפעת יכול להוריד במחצית את הסיכון להתקף לב בקרב אנשים בגיל העמידה בעלי עורקים מוצרים
על פי מחקר אוסטרלי חדש נראה כי חיסון כנגד שפעת מפחית במחצית את הסיכון לאוטמים בלב בקרב אנשים בגיל העמידה בעלי עורקים מוצרים.
כיום בני 64-50 אינם נכללים באופן שגרתי בקבוצת המחוסנים כנגד שפעת בבריטניה ובאוסטרליה.
מחקרים קודמים הראו כי חיסון כנגד שפעת מפחית תמותה מסיבות שונות, ולא רק משפעת ומסיבוכיה, וכן מפחית את הסיכון לאשפוז בשל מחלה קרדיווסקולארית או ריאתית. החוקרים קוראים להמשיך לחקור את הנושא ולשקול חיסון כנגד שפעת גם באנשים מתחת לגיל 65 על רקע התועלת הקרדיווסקולארית שלו. 
לדיווח המלא במדיקל מדיה

למאמר המקורי

עדכון לחודש אוקטובר 2013:

מאמר נוסף באחד העיתונים הרפואיים החשובים בעולם מצא: חיסוני השפעת מקטינים את הסיכון הלבבי, במיוחד בחולים עם הסיכון הגבוה ביותר!!
לדווח ב"כמוני"
למאמר המקורי

אז... שקלו בחיוב להתחסן על פי המלצת הרופא המטפל, ושנהיה בריאים בקיץ ובחורף! 

חג הקורבן - עיד אל אדחא

 חג הקורבן בפתח - עיד אל אדחא. משך החג 4 ימים, ובמהלכו ארוחות רבות ושולחנות עמוסים כל טוב. להלן כמה טיפים שיעזרו לאנשים עם מחלת כליה להנות מהחג  וגם לשמור על הבריאות:

הבשר
המאפיין העיקרי של תפריט החג הוא הבשר - ובעיקר בשר כבש.  עדיף לבחור נתחים עם פחות שומן, ולהמנע מאברים פנימיים כגון כבד. בשרים מעובדים, כגון נקניקיות, קבב והמבורגר תעשיתיים, פחות מומלצים, עקב תוספים של זרחן המצויים בהם.
צורת הבישול האופיינית לחג - בשר על האש כמובן. מומלץ להשרות את הבשר לפני צלייתו לשעה לפחות במיץ לימון או חומץ. כך גם טעמו משתפר וגם ערכו הבריאותי עולה. בנוסף מומלץ שמשך צליית הבשר יהיה קצר ככל האפשר, וחשוב להמנע מלשרוף אותו. אם יש חלקים שרופים עדיף להסירם.
בחג הקורבן אוכלים בדרך כלל בשר יותר מפעם אחת ביום. לאנשים עם מחלת כליה שלא מטופלים בדיאליזה לא מומלץ לאכול כמויות גדולות של בשר: אפשר לקחת מנה קטנה בכל ארוחה, או לבחור מאכלים אחרים שאינם כוללים בשר בארוחות האחרות.

קושרי זרחן
למי שנוטל תרופות קושרות זרחן עם הארוחה (לפי הוראת הרופא), חשוב מאוד להקפיד ולקחת אותן גם בארוחות החג.  גם אם אוכלים מחוץ לבית - למשל בחיק הטבע, במסעדה או אצל קרובי משפחה: יש  להביא את התרופה מהבית ולקחת אותה בזמן הארוחה. למי שחשב לקחת את התרופה ברגע שחוזרים הביתה - זה אולי נוח, אך מאוד לא יעיל. התרופה אינה פועלת אם לא לוקחים אותה בזמן הארוחה או מיד לאחריה. לפיכך, גם אווירת החג אינה פוטרת מנטילת קושרי זרחן, מה גם שהתפריט האופייני לחג עשיר במיוחד בזרחן.

המשקל
ריבוי הארוחות החגיגיות והתבשילים המיוחדים, ומשכו הארוך יחסית של החג, עלול לגרום לצבירת משקל עודפת, בעיקר אצל אנשים המטופלים בדיאליזה.  איך ניתן לצמצם את הבעיה?
להמנע ככל הניתן ממזונות עשירים במלח כגון חמוצים, זיתים ופיצוחים מלוחים.
להמנע מהוספת מלח לאוכל - היו בטוחים שיש בפנים כבר מספיק...
להמנע מאכילת מרק, או לאכול אותו כתחליף למשקה בארוחה. ניתן גם לאכול את תוכן המרק ללא הנוזלים.

מיני משקאות - בחג מקובל להגיש מגוון רחב של משקאות מתוקים ומוגזים. מה כדאי לבחור?
המשקה המועדף הוא תמיד - מים כמובן. משקאות ממותקים מגבירים עוד יותר את הצמאון, ולכן רוצים לשתות מהם עוד ועוד, או לשתות גם כוס מים אחרי כוס המיץ.
אם רוצים בכל זאת משקה ממותק אפשר לשתות בהגבלה (1-2 כוסות) של משקה מוגז או מיץ שאינו טבעי.
עדיף להמנע ממשקאות הקולה למיניהם (כולל דיאט) היות והם עשירים  בזרחן שאינו מומלץ. הדבר נכון גם למשקה בוואריה בכל הטעמים.
כמו כן עדיף להמנע ממיצים טבעיים סחוטים כגון מיץ רימונים, גזר או תפוזים, אלא אם כן יש הנחיה מפורשת מהצוות הרפואי שמותר לשתות מיצים אלה.
לאנשים עם סוכרת - יש לבחור משקאות דיאט או סודה בלבד.

פירות וממתקים
פרט לבשר מגישים בחג מגוון של עוגיות ומאפים מתוקים, וכן פירות ותמרים.
עדיף לבחור עוגיות  כגון וניל או לימון, על פני עוגיות המבוססות על אגוזים/שקדים/פיסטוקים/שומשום או תמרים. לאנשים עם סוכרת חשוב במיוחד להגביל ככל הניתן את הכמות הנאכלת.
בפירות  טריים או יבשים לא מומלץ להרבות בימי החג על מנת להמנע מעליה של רמת האשלגן בדם, המצוי בשפע גם כך ביתר המאכלים שעל השולחן.

ההריסה של הדיל

להלן מספר מתכונים של הדיאטנית הדיל עבוד, מתאימים לימי חול וגם חג:
ההריסה של הדיל
ספיחה, חשואה, קישואים ממולאים, קטאיף

בברכת חג שמח!
אפשר להוסיף שאלות או הערות בתגובות לפוסט, ואשמח לענות.

חדש בבלוג! התזונתון בשלוש שפות

התזונתון - מידעון תזונה למטופלי דיאליזה. מופץ מדי חודשיים בכל מכוני הדיאליזה של חברת נפרומור והכליה, וכן ביחידות דיאליזה נוספות ברחבי הארץ.
בתזונתון מידע מגוון הקשור לדיאטה המומלצת עבור מטופלי דיאליזה, בין השאר טיפים לבחירת מוצרי מזון, מתכונים,  המלצות לגבי מזונות עונתיים, חידושים במחקר ועוד...
תוכלו למצוא את הקישור לתזונתון בצד ימין  מתחת לשורת החיפוש בבלוג.  מופיע בשלוש שפות: עברית, ערבית ורוסית.
קריאה נעימה!
טל