יום שבת, 23 בנובמבר 2013

אפונה סינית - כי מיליארד סינים לא טועים!

תמיד נחמד לגלות עוד משהו ירוק שאפשר לשים  בצלחת.
אפונה סינית, הקרויה גם אפונת שלג, משתלבת נהדר כתוספת למנה עיקרית, מוקפצת עם נתחי עוף או כחלק מסלט.
ניתן להשיג אותה טריה מדצמבר עד אפריל/מאי, או קפואה בכל השנה.

אפונה סינית מאודה ומוקפצת. תצלום: Robyn Lee 


מה ההבדל בין אפונה סינית לאפונת גינה?

אפונה סינית שייכת לקבוצת הקטניות בדומה לאפונת הגינה. היא מתאפיינת בכך שניתן לאכול אותה עם התרמיל שלה, שהוא עדין יותר מתרמילי אפונת הגינה ואינו מכיל סיבים קשים ובלתי אכילים.
הקטניות, ואפונת הגינה ביניהן, בדרך כלל אינה חלק קבוע בתפריט המותאם לאנשים עם מחלת כליות. זאת בשל תכולת האשלגן והזרחן הגבוהה האופיינית לקבוצה זו, הכוללת בין היתר את גרגרי החומוס, שעועית יבשה, פול, עדשים ופולי סויה. אפונה ירוקה, לעומת היבשה, עשירה פחות באשלגן וזרחן , אך עדיין מכילה לא מעט מהם.
יתרונה של האפונה הסינית לעומת אפונה ירוקה הוא תכולת הזרחן הנמוכה בכמחצית לעומת אפונה ירוקה. מבחינת כמות האשלגן רמתה דומה בשני סוגי האפונה במנה נאכלת (כחצי כוס), עם יתרון קל לאפונה הסינית.
האפונה הסינית דלה יותר בפחמימות לעומת אפונת הגינה, מה שהופך אותה מתאימה יותר לאנשים עם סוכרת, וכתחליף למנת ירק, ולא מנת פחמימה כגון אורז או פסטה.
מנה סבירה לאכילה בתפריט כתחליף למנת ירק - כחצי כוס (3-4 כפות) לאחר בישול.






איך מבשלים?

תחילה יש לקטום את קצותיה של אפונת השלג. יש הממליצים לאכול אותה טריה, אך אז היא עלולה להיות מעט קשה, וכן מפסידים יתרון נוסף לאנשים עם מחלת כליות. בישול במים מוציא חלק מתכולת האשלגן שבאפונה, ואם נוותר על שלב זה נישאר עם כל תכולת האשלגן שלה, שאינה רצויה בתפריט דל אשלגן. מומלץ בישול קצר : שמים את האפונה בסיר מלא מים רותחים , מוציאים את האפונים בעזרת כף מחוררת כעבור 1-2 דקות (אפשר לטעום אפונה אחת כדי לוודא שהתבשלה לטעמכם) וזורקים לתוך קערת מי קרח. מוציאים מיד ומעבירים למסננת.

מה מכינים?

אחרי בישול קצר מאוד אפשר לשלב אפונת שלג בפסטות וריזוטו או להקפיץ במעט שמן שומשום/שמן בוטנים עם ג'ינג'ר ושום / ג'ינג'ר ופלפל צ'ילי / שום, פלפל צ'ילי ופירורי לחם.

מידע נוסף על אפונה סינית מאתר YNET

אפשר גם לציין בהקשר זה כי שעועית ירוקה וצהובה, בניגוד לשעועית היבשה, אינן עשירות במינרלים  (אשלגן וזרחן), וכן מומלצות כחלק קבוע בתפריט. רק לא לשכוח שבישולן האופייני ברוטב עגבניות יקפיץ כמובן את תכולת האשלגן שבמאכל. רצוי להכינן עם שמן זית ושום או בצל למשל. אם בכל זאת מבשלים אותן ברוטב עגבניות, מומלץ "לדוג" אותן מהרוטב ולסנן אותו במידת האפשר, ובהחלט לא "לנגב" את שאריות הרוטב עם הלחם בתום הארוחה :).

בתאבון!!







יום שבת, 16 בנובמבר 2013

"חנוכה חנוכה - חג יפה כל כך... " וגם ידידותי לכליות!

חג החנוכה בפתח, עם הנרות הדולקים, הסביבונים הצבעוניים וכמובן המאכלים המסורתיים. איך כדאי לאכול בחג? איך לבחור סופגניה משפע הסוגים הקיימים? מה המתכון המועדף ללביבות ? ואיך מכינים סופגניה ידידותית לכליה? איך שומרים על זרחן ואשלגן מאוזנים וגם מתכבדים במסיבה?  כל זאת ועוד בעלון שהוכן במיוחד לרגל חג החנוכה עבור אנשים עם מחלת כליות, מותאם גם לאנשים המטופלים בדיאליזה. העלון הוכן בשיתוף העמותה לקידום ושמירת זכויות חולי הכליות וחברת סאנופי.
את החוברת המלאה ניתן להוריד כאן, והיא גם מחולקת במרפאות הנפרולוגיות ובמכוני הדיאליזה ברחבי הארץ.



חג שמח!!!

יום שישי, 15 בנובמבר 2013

כל מאכל מתחיל בבצל

נכון ש(כמעט) כל מתכון שמכבד את עצמו מתחיל עם טיגון בצל? טוב אולי קצת הגזמתי, אך ללא ספק בצל מוסיף טעם וניחוח למאכלים רבים, ובהחלט תורם לתיבול, בעיקר כשמנסים לצמצם במלח.
בצל לבן, בצל סגול, בצל ירוק, בצלצלים: הכל הולך! גם את גבעולי העירית אפשר לשלב במשפחה, להצלחת הארוחה. כמה טוב שכל מיני הבצלים דלים יחסית באשלגן, דלים בזרחן, ומשתלבים נהדר בתפריט המותאם לאנשים עם מחלת כליות.
ערכי אשלגן לדוגמה: 1 בצל ירוק שלם מכיל כ -100 מ"ג אשלגן, כף עירית קצוצה מכילה 9 מ"ג אשלגן, בצל יבש בינוני מכיל כ - 170 מ"ג אשלגן ומהווה תחליף למנת ירק ממוצעת. 1 בצלצל פנינה מבושל מכיל כ -25 מ"ג אשלגן.

בהמשך לפוסטים על החומץ, הנה שילוב מנצח של השניים: בצל וחומץ, וגם תוספת לאגף החמוצים המומלצים.

בצל. מאתר ויקיפדיה


בצל סגול כבוש


תוספת לכריכים, ולכל מנה שמבקשת חמוצים
מתכון של מאיה מרום מהמוסף זמנים מודרניים של ידיעות אחרונות


המצרכים (5 מנות)

2 בצלים סגולים בינוניים, קלופים ופרוסים דק
3/4 כוס חומץ
3 כפות סוכר (או ממתיק מלאכותי מתאים לבישול באותה מתיקות, מומלץ לאנשים עם סוכרת)
קורט מלח (שמינית כפית)
חצי כפית פתיתי צ'ילי חריף (לחובבי החריפות, לא חובה)

אופן ההכנה

בסיר קטן על אש גבוהה מרתיחים את החומץ, הסוכר, המלח ופתיתי הצ'ילי.
כשהתערובת רותחת מוסיפים את הבצלים הפרוסים ומבשלים למשך 30 שניות בדיוק. מסירים מהאש.
מקררים לטמפרטורת החדר, מעבירים לצנצנת עם הנוזלים ושומרים במקרר (עד חודשיים-שלושה).

ערך תזונתי למנה (עם סוכר)

61 קלוריות, 13 גרם פחמימות, 0.4 גרם חלבון, 0 גרם שומן, 15 מ"ג זרחן, 65 מ"ג נתרן, 91 מ"ג אשלגן.

ערך תזונתי למנה (עם ממתיק מלאכותי)

30 קלוריות, 5 גרם פחמימות, 0.4 גרם חלבון, 0 גרם שומן, 15 מ"ג זרחן, 65 מ"ג נתרן, 91 מ"ג אשלגן.

בתאבון!!




יום שישי, 8 בנובמבר 2013

מתיקותו של החומץ - תזונתון מהדורת נובמבר דצמבר 2013

הגליון האחרון של התזונתון לשנת 2013 עוסק בין היתר בנושא חמצמץ - מתיקותו של החומץ. יתרונותיו הבריאותיים והקולינריים של החומץ על סוגיו השונים, וערכיו התזונתיים המשתלבים בצורה מושלמת בתפריט המותאם לאנשים מחלת כליות ו/או סוכרת, הופכים אותו לבן לוויה מרכזי של מאכלים רבים בתפריט. בגליון התזונתון תוכלו לקרוא סקירה קצרה על סוגי החומץ השונים, השפעותיו הבריאותיות וגם מתכון להכנת חומץ מתובל.
במהלך חיי הבלוג פורסמו כבר מספר מתכונים עם חומץ, שמתאים להזכירם שוב כאן:

מתכונים עם חומץ


רטבים לסלט

 ויניגרט מייפל  ,  וויניגרט בסגנון קלאסי

חמוצים 

המלפפונים של זיוה , ופלפלים קלויים בתחמיץ  בצל סגול כבוש

סלטים

סלט מלפפונים , וסלט צזיקי

ביצים

ביצים אפויות

ומובטחים מתכונים נוספים עם חומץ בהמשך...
בינתיים מוזמנים לקרוא את התזונתון, שכמו תמיד מופיע בשלוש שפות (בקישורים שבצד ימין). קריאה מהנה ובתאבון!







יום שני, 4 בנובמבר 2013

מפל המייפל

סירופ מייפל הוא סירופ ממתיק המיוצר באופן מסורתי מלשד השיפה של עץ האֶדֶר (מייפל). מקובל להשתמש בו כתוספת לחביתיות, ופלים או פרנץ' טוסט (ויקיפדיה). בעונה זו נאגר עסיס המייפל בעצים, ובסוף החורף שואבים אותו מהם. מרבית עצי המייפל בעולם גדלים בקנדה ובארצות הברית, ועל מנת להפיק ליטר אחד של סירופ מייפל מאדים 40 ליטרים של לשד עץ המייפל. סירופ המייפל עם טעמו הייחודי משמש בדרך כלל למאכלים מתוקים, אבל למה לא לשלבו ברוטב לסלט כפי שמציעה נירה רוסו במוסף שבעה ימים של ידיעות אחרונות?
החדשות המשמחות הן שמאה מ"ל של סירופ מייפל מכילים 2 מ"ג זרחן ו -204 מ"ג אשלגן בלבד. כף מהסירופ תכיל לפיכך 36 מ"ג אשלגן וכמות זניחה של זרחן. פרט לכך מכיל הסירופ סוכר, 12 גרם בכף, ו -47 קלוריות, בדומה ל -2.5 כפיות סוכר. לפיכך לאנשים עם סוכרת מומלץ להשתמש בו במתינות. אז טפטפו ממנו על קרפ , בלינצ'ס או לחם מטוגן (פרנץ טוסט) ונסו למשל גם לשלבו ברוטב ויניגרט מייפל ריחני לסלט חסה, דל זרחן, אשלגן ומלח, אך לא דל טעם כלל!


סירופ מייפל

עלה עץ מייפל


ויניגרט מייפל 

מתכון של נירה רוסו ממוסף שבעה ימים של ידיעות אחרונות

המצרכים

שליש כוס חומץ בלסמי או חומץ תפוחים (75 מ"ל)
3 כפות סירופ מייפל טהור
1 כף חרדל דיז'ון
1 שן שום כתושה
קורט פלפל שחור גרוס טרי
חצי כוס שמן זית (125 מ"ל)

אופן ההכנה

מערבבים היטב את כל חומרים פרט לשמן. 
מוסיפים את השמן בהדרגה לתערובת תוך ערבוב מתמיד.
מוסיפים לסלט חסה
ו... אוכלים בתאבון!

ערך תזונתי לכל כמות הרוטב:

973 קלוריות, 38 גרם פחמימות, 1 גרם חלבון, 91 גרם שומן, 24 מ"ג זרחן, 199 מ"ג אשלגן, 168 מ"ג נתרן. 

ערך תזונתי למנה של סלט חסה מ - 20 עלי חסה ברוטב ויניגרט מייפל (6 מנות)

169 קלוריות, 6.6 גרם פחמימות, 0.6 גרם חלבון, 15 גרם שומן, 17 מ"ג זרחן, 153 מ"ג אשלגן, 37 מ"ג נתרן. 

המתכון מתאים לאנשים המטופלים בדיאליזה וגם לאנשים עם מחלת כליות ללא דיאליזה.
המתכון מתאים לאנשים עם סוכרת, כל מנת סלט מהווה תחליף לחצי פרוסת לחם (עקב תכולת הסוכר שבסירופ המייפל). 

בתאבון!





יום שבת, 2 בנובמבר 2013

מה בין השתלות מן החי, פסוריאזיס ואכילת בשר לפני בדיקת תפקודי כליות?

אז מה בין השתלות מן החי, פסוריאזיס ואכילת בשר?
למען האמת, שום דבר... :)
אלו הן  3 ידיעות שפורסמו לא מזמן,
 ומצאתי לנכון לסכם אותן כאן!
אז ניגש ישר לענין:


ירידה בשיעור הסיבוכים ובמשך האשפוז של תורמי כליה מן חי

מידיעה שהתפרסמה בחודש החולף עולה כי במהלך השנים האחרונות חלה ירידה בשיעור הסיבוכים ובמשך האשפוז הנדרש עבור תורמים של כליה מן החי. השתלות כליה מן החי מהוות כשליש מסך ההשתלות המבוצעות בארצות הברית.
הנתונים החדשים מבוססים על מידע שנאסף מניתוח תוצאותיהם של  69,000 ניתוחי השתלה מן החי בארצות הברית, שנערכו בין השנים 1998-2010, ומהווים 89% מהניתוחים מסוג זה שבוצעו סך הכל בתקופה זו.
הנתונים מצביעים על ירידה בשיעור הסיבוכים בקרב התורמים משיעור הגבוה במעט מ -10% לפחות מ -8%, ומשך האשפוז שהיה כמעט 4 ימים ירד לפחות משלושה ימי אשפוז.
נקווה להמשך מגמה זו, ולעליה בביצוע ניתוחים אלה גם בישראל.
מידע נוסף על השתלות מן בחי בישראל בסרטון שהופק בנושא על ידי העמות לקידום ושמירת זכויות חולי כליות.
לסרטונים נוספים של העמותה ב -YOU-TUBE.


סובלים מפסוריאזיס? בדקו את הכליות!

במחקר שפורסם בחודש אוקטובר בעיתון הרפואי BMJ  נבדקו מעל  800,000 משתתפים, ונמצא כי אנשים הסובלים מפסוריאזיס חמור מצויים בסיכון של פי 2 ללקות גם במחלת כליה כרונית, זאת לעומת אנשים שאינם חולים בפסוריאזיס כלל. גם מי שסובלים מפסוריאזיס ברמה בינונית מצויים בסיכון מוגבר לפגיעה כלייתית. זהו מידע חשוב מאוד עבור רופאים המטפלים באנשים עם פסוריאזיס, וכן עבור המטופלים, להגברת המודעות והחשיבות לבדיקות תקופתיות של תפקודי כליה באוכלוסיה זו.
על פי מחקר נוסף שדווח במדסקייפ בהקשר זה נמצא כי גיל צעיר יותר של החולים בפסוריאזיס מעלה את הסיכון למחלת כליות, ואילו התרופות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס לא היוו את הגורם לפגיעה הכלייתית, אף כי חלקן נפרוטוקסיות (רעילות לכליה).

מה לא כדאי לאכול לפני בדיקת תפקודי כליה

צריכת בשר מבושל לפני ביצוע בדיקת תפקודי כליה עשויה להביא לעליה בריכוז קריאטינין בדם, שתהיה משמעותית דיה כדי לגרום להערה מוטעית של התפקוד הכלייתי, ובחלק מהמקרים להוביל לסיווג שגוי של שלב מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת. כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

תהליך הבישול הופך את הקריאטין שבבשר לקריאטינין, שמצידו מביא לעליה זמנית בריכוז הקריאטינין בדם. רמת הקראטינין בדם היא הבדיקה העיקרית המשמשת לקביעת התפקוד הכלייתי. הדבר נכון עבור מי שמבצע בדיקת תפקודי כליה שלא בצום.

המשתתפים במחקר קיבלו אחת משתי ארוחות, כל אחת כלל כ-44 גרם חלבון. ארוחה אחת כללה שתי חתיכות בורגר בקר על הגריל, והשנייה כללה שתי חתיכות בורגר צמחוני על הגריל. שתי הארוחות כללו גם שתי לחמניות, סלט ירקות וכוס מים.
דגימות דם נערכו לפני הארוחה (צום) ולאחר 1, 2 ו-4 שעות מהארוחה. דגימות דם נלקחו גם בבוקר לאחר הארוחה לאחר 12 שעות צום.
החוקרים זיהו הבדלים משמעותיים בריכוז הקריאטינין וערכי eGFR בדם לאחר ארוחת הבשר הן במתנדבים הבריאים והן בחולים עם מחלת כליות כרונית.
פרטים מלאים על המחקר ותוצאותיו ניתן לקרוא בדווח מ -Emed (בעברית).


קריאה נעימה!