יום שבת, 23 בפברואר 2013

חידוני תזונה וכליות

רוצים קצת לשחק? להלן שאלות טריוויה בנושא תזונה במחלת כליות. 



למי שרוצה לבדוק את עצמו להלן התשובות הנכונות:
שאלה 1: תשובה 5
שאלה 2: תשובה 1
שאלה 3: תשובה 2
שאלה 4: תשובה 4
שאלה 5: תשובה 3
שאלה 6: תשובה 2
שאלה 7: תשובה 3
שאלה 8: תשובה 5
שאלה 9: תשובה 2
שאלה 10: תשובה 4

ולמי שלא התעייף, כמה תפזורות:

תפזורת מזונות עשירים  בזרחן  

תפזורת מזונות עשירים במלח

תפזורת מזונות עשירים בחלבון

תפזורת מזונות עשירים באשלגן

יום שישי, 22 בפברואר 2013

שקשוקה ללא עגבניות: יכול להיות?

מעת לעת, כאשר מחירי העגבניות מאמירים, נוצר קושי בהכנת מזונות המבוססים על עגבניות כגון שקשוקה. על מנת לפתור בעיה זו מתפרסמים מתכונים למאכלים שבאופן רגיל מכינים אותם עם  כמות נכבדה של עגבניות, בגרסה ללא עגבניות.
עבור אנשים עם מחלת כליה, המוגבלים על פי רוב  בצריכת האשלגן היומית , זוהי הזדמנות להנות ממתכונים חדשים נטולי עגבניות. זאת משום שהעגבניה הינה עשירה באשלגן, שצריכתו מוגבלת.

שקשוקה לא עגבניות

המתכון המקורי של  ד"ר רלי אבל, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה , שירותי בריאות כללית, מחוז מרכז, שפורסם  באתר מועצת הירקות, ועבר שינויים  להתאמה לאנשים עם מחלת כליות.


החומרים (ל-6 מנות):

6 ביצים
2 ו-1/2 כפות שמן קנולה או זית
1 פלפל אדום חתוך לרצועות
6 זיתים שחורים מגולענים
1 קישוא בינוני פרוס לעיגולים דקים
4 שיני שום קצוצות דק
100 גרם גבינה קאש 5% מגורדת
½ פלפל צ'ילי אדום חריף קצוץ (רק למי שאוהב חריף)
פלפל שחור לפי הטעם
קורט אורגנו

אופן ההכנה:

מחממים שמן במחבת, ומטגנים את הפלפל, הזיתים, הקישוא והשום כ- 8-7 דקות. מוסיפים את הגבינה והתבלינים למחבת, מערבבים ומבשלים כ-2 דקות.
צרים שש גומות קטנות ומוסיפים בעדינות את הביצים למחבת. אפשר לבשל עד שמקבלים מרקם של ביצת עין או לכסות את המחבת לקבלת חלמון "קשה".

ערכים תזונתיים למנה:

160 קלוריות,10 גרם חלבון, 4 גרם פחמימות, 10 גרם שומן, 137 מ"ג נתרן, 196 מ"ג אשלגן, 203 מ"ג זרחן.

הערות:

הזיתים תורמים מליחות לשקשוקה, לא מומלץ להוסיף מלח מעבר לכך.
שימוש בתבלינים כמו שום, אורגנו ופלפל חריף מוסיפים טעם רב ומפחיתים את הצורך בשימוש במלח.
בתאבון!

הישועה תבוא מיפן?

לראשונה: חוקרים יפנים הצליחו לגדל רקמת כליה מתאי גזע.

לאחרונה דווח כי חוקרים יפנים הצליחו לגדל רקמת כליה אנושית מתאי גזע.  זו עשויה להיות פריצת דרך עבור מליונים ברחבי העולם המטופלים בדיאליזה.

לכליות יש מבנה מורכב, אשר אינו ניתן לתיקון בקלות לאחר פגיעה.  הגילוי האחרון מכוון את המדע לקראת האפשרות לסייע לאיבר הפגוע לתקן את עצמו.

צוות החוקרים היפני הצליח  לקחת תאי גזע, תאי בסיס המסוגלים להפוך לכל סוג של תא בגוף, ולהפוך אותם לסוג של תאי ביניים, מהם יווצרו אחר כך תאי הכליה.  מטרת המחקר אינה יצירת כליה שלמה, אלא מציאת  דרכים לסייע לתאי כליה  פגועים לתקן את עצמם.

בכל מקרה, מציינים החוקרים, זהו צעד ראשוני בלבד בדרך  הארוכה להשגת טיפול  יעיל ובטוח קלינית.

קישור לדווח המקורי


פעילות המרכז הלאומי להשתלות לשנת 2012

משרד הבריאות מפרסם את סיכום הפעילות של המרכז הלאומי להשתלות  לשנת 2012. בין הנתונים המרכזיים:

עליה דרמטית במספר החתומים על כרטיס אדי : למעלה מ- 100 אלף מצטרפים חדשים למאגר אדי!

למעלה מ – 50 חולים זכו בהשתלה בזכות חתימתם על כרטיס התורם שהעניקה להם קדימות .

 במקביל , חלה ירידה מתונה במספר הפטירות של הממתינים להשתלה, וחלה ירידה בהיארעות המוות המוחי .

השתלות כליה


נכון ל -1.1.2013 ממתינים בישראל 755 איש להשתלת כליה. 32 איש נפטרו במהלך 2012 בעודם ממתינים להשתלת כליה, לעומת 39 ב -2010 ו -36 ב -2011.
57 השתלות כליה מהמת בוצעו ב -2012, ו -108 השתלות מהחי.

לדו"ח המלא של המרכז הלאומי להשתלות

בתקווה לשיפור בנתונים בדו"ח של שנת 2013!


יום שבת, 9 בפברואר 2013

משנכנס אדר מרבים בשמחה - עדכונים לחג פורים

בננה בתחפושת - ועוד כמה דברים לחג פורים

חג פורים הוא חג מלא שמחה, לילדים וגם למבוגרים. ולא יוצאים לשמוח על קיבה ריקה: אוזני המן ומיני תופינים הם חלק בלתי נפרד מהחגיגה, כמו גם שתית אלכוהול "עד דלא ידע" לפי המסורת.
המצרכים המשמשים להכנת מיני המעדנים בפורים כגון אגוזים למיניהם, קוקוס, תמרים, פרג ושוקולד מכילים כמות רבה של אשלגן ו/או זרחן, המוגבלים בדרך כלל בתפריט של אנשים עם מחלת כליות. אם אוכלים אוזן המן אחת או שתיים אין הדבר משמעותי כל כך, אך עם ריבוי מסיבות הפורים ומכירת אוזני ההמן שמתחילה כבר עם הפירות היבשים של טו בשבט, יתכן מצב שבו אוכלים קצת יותר...

איך להנות מהחג וגם לשמור על הבריאות? 


תחליפים 

אם אוכלים אוזני המן או עוגיות פורים אחרות רצוי להפחית באותו יום מכמות הפירות ו/או הירקות לאיזון רמת האשלגן.

הקפדה על נטילת תרופות קושרות זרחן

גם מחוץ לבית וגם בין הארוחות, כאשר אוכלים ממטעמי החג, תסייע בשמירה על רמות זרחן תקינות.

הכנה ביתית של מתכונים ידידותיים לכליה 

יתרונה של ההכנה הביתית הוא בשליטה ברכיבי הבצק, בכמות וסוג המילוי, בכמות הסוכר וסוג השומן.  לפניכם מתכון לאוזני המן ידידותיות לכליה שתוכלו להכין בבית. המילוי המומלץ כאן הוא ריבה, הדלה יחסית באשלגן וזרחן לעומת מילויים אחרים. ניתן להשתמש בריבה דיאטטית ובתחליף סוכר לטובת אנשים עם סוכרת או השומרים על המשקל. חלק מהקמח הוחלף בקורנפלור, מה שמפחית את כמות החלבון במתכון, כמו גם שימוש בחלמוני הביצה בלבד. הפחתה בכמות החלבון מומלצת לאנשים עם מחלת כליה שאינם מטופלים בדיאליזה.


טיפים נוספים לחג פורים מהתזונתון
עוד על משקאות אלכוהוליים מהתזונתון

 אוזני המן לפורים

מתכון מהאתר 2eat

המצרכים (20 אוזני המן):


  • 100 גרם סוכר  (או חצי כוס ממתיק "כמו סוכר")
  • 200 גרם חמאה/ מחמאה (או כוס שמן קנולה)
  • 200 גרם קמח לבן
  • 100 גרם קורנפלור
  • 1 כפית אבקת אפייה
  • 2 חלמונים
  • 1 כפית תמצית וניל

  • אופן ההכנה

    להכנת הבצק - מעבדים במעבד מזון - סוכר, חמאה/ מחמאה ותמצית וניל. מוסיפים בהדרגה את החלמונים. לאחר קבלת תערובת אחידה, מוסיפים את הקמח, הקורנפלור ואבקת האפייה. מהבצק יוצרים כדור אותו עוטפים בניילון נצמד ומניחים בקירור כשעתיים.
    לאחר מכן, מרדדים הבצק על משטח מקומח בעובי של 1/2 ס''מ. קורצים עיגולים בקוטר 7 ס''מ (ניתן באמצעות כוס עם שוליים חדים) ומניחים במרכז כל עיגול כפית ממילוי הרצוי (מומלץ ריבת דובדבנים או ריבה אחרת, או ריבה דיאט במגוון טעמים ). מרימים בעזרת האצבעות משלושה כיוונים ויוצרים צורת אוזן. מניחים על גבי נייר אפייה ואופים בחום של 180 מעלות למשך 20-25 דקות. מצננים ובוזקים אבקת סוכר.


    ערכים תזונתיים לאוזן המן במילוי ריבה דיאטטית

    161 קלוריות, 20 גרם פחמימות, 9 גרם שומן, 1.4 גרם חלבון, 28 מ"ג זרחן, 22 מ"ג אשלגן, 32 מ"ג נתרן.

    ערכים תזונתיים לאוזן המן עם תחליף סוכר

    144 קלוריות, 15 גרם פחמימות (יתר המרכיבים ללא שינוי). כל אוזן המן מהווה תחליף לפרוסת לחם מבחינת כמות הפחמימות (קלורית=2 פרוסות לחם!)

    ולסיום  

    לכל מי שמתחשק לאכול בננה, מוזמן לטעום מהבננה שהתחפשה לרגל החג, ממנה מותר לאכול כמה שרוצים... 


    צילום: עקיבא קמינסקי
    

    

    חג שמח!

    יום שישי, 8 בפברואר 2013

    הנחיות חדשות של ארגון הבריאות העולמי לצריכת נתרן ואשלגן



    בהנחיות חדשות שמפרסם אירגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ האירגון על צריכה יומית מוגבלת של נתרן ועל צריכה יומית מעל סף מינימום של אשלגן הן במבוגרים והן בילדים, וזאת במטרה להפחית את הסיכון לשבץ ומחלות קרדיווסקולריות הנובע מרמות לחץ דם מוגברות. כך על פי פרסום השבוע ב -Emed.
    ע"פ נייר העמדה של ה-WHO מרבית האוכלוסיה בעולם צורכת מעט מהמנה היומית המומלצת של אשלגן והרבה מעל הרמה המקסימלית המומלצת של נתרן.
    ההמלצות הן לרמה יומית של מלח מתחת ל-2 ג' נתרן , או 5 ג' של מלח, וצריכה של לפחות 3,510 מ"ג של אשלגן ממזון.
    בשני המקרים, יש להתאים ההממלצות לילדים באופן יחסי בהתבסס על רמות צריכת הקלוריות הנדרשת.
    בהודעה לעתונות מטעם ה-WHO נאמר ש"אמצעים להפחתת רמות נתרן והעלאת צריכת אשלגן המיועדים להביא להפחתת הסיכון הקרדיווסקולרי של האוכלוסיה עם יל"ד ומחלות לב עשויים לכלול פירוט תזונתי על גבי מזונות ומוצרי מזון, חינוך הצרכנים, עדכון המלצות תזונתיות, ומגעים עם תעשיית המזון להפחתת כמות המלח במוצרי מזון תעשייתיים."

    ההמלצות להגבלת הנתרן בתפריט לאוכלוסיה הכללית, כולל ילדים, משתלבות היטב עם ההמלצות לאנשים עם מחלת כליות. העלאת המודעות לנושא צפויה להביא לדרישה מוגברת של הצרכנים למוצרים מופחתי נתרן, דבר שיגדיל את המגוון הקיים של מוצרים המתאימים גם לאנשים עם מחלת כליות.
    ההמלצות להגברת אשלגן בתפריט, מאידך, סותרות במקרים רבים את ההמלצות לאנשים עם מחלת כליה, הסובלים בשכיחות גבוהה מרמות אשלגן גבוהות בדם, דבר המחייב את הגבלתו בדיאטה. אולם גם כאן יתכן ותמצא עזרה לשומרים על תפריט דל אשלגן: אם בעקבות ההמלצות יתחילו היצרנים לרשום את כמות האשלגן בסימון התזונתי (דבר שאינו קיים כמעט כיום), הדבר יקל גם על בחירת מוצרים מתאימים עבור השומרים על תפריט דל אשלגן.

    להודעת ארגון הבריאות העולמי
    להנחיות המלאות לצריכת אשלגן
    להנחיות המלאות לצריכת נתרן

    יום שישי, 1 בפברואר 2013

    ההשפעה של השמנת-יתר על תפקוד שתל כליה

    להלן דיווח על מחקר שצד את עיני. הופיע באתר Emed לאחרונה. התקציר נכתב על ידי  ד"ר עמית עקירוב. אמנם אין כאן אף מתכון או טיפ לאכילה אך כן נקודה למחשבה...
    מתוצאות מחקר חדש עולה כי השמנה עשויה להגדיל את הסיכון לעיכוב בתפקוד שתל לאחר השתלת כליה, אך לא נראה כי משפיעה על ההישרדות של השתל. לאור זאת, החוקרים כותבים כי מהנתונים עולה כי אין הצדקה לדחיית השתלת כליה על-בסיס קריטריוני BMI בלבד, בכל החולים הסובלים מהשמנת-יתר קיצונית.
    במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות אודות כ-75,000 מושתלי כליה בלבד, בין השנים 2004-2010. מדד מסת הגוף הממוצע של המשתתפים עמד על 27.2 (20% עם מדד בטווח 30-35 ק"ג למטר בריבוע, 7.7% עם מדד של 35-40 ו-2.1% עם מדד של 40 ק"ג למטר בריבוע ומעלה).
    לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, יחס הסיכויים לעיכוב בתפקוד השתל עמד על 1.34 עם מדד מסת גוף של 30-34.9, 1.68 באלו עם מדד של 35-39.9 ועל 2.68 באלו עם מדד BMI של 40 ומעלה.
    עם זאת, ההשפעה של השמנת-יתר על הישרדות השתל לאחר חמש שנים לא הייתה משמעותית. לאחר תקנון לגורמים אחרים, באלו עם מדד BMI של 30-35 לא זוהה סיכון גבוה יותר לאובדן השתל. באלו עם מדד של 35-40 יחס הסיכון היה 1.15 ובאלו עם מדד BMI של 40 ומעלה יחס הסיכון עמד על 1.26.
    החוקרים כותבים כי למרות שקבוצת המשקל הייתה מובהקת סטטיסטית, ההשפעה של השמנה על הישרדות השתל לאחר תקנון למשתנים הרלבנטיים, הייתה קטנה מאוד.
    החוקרים בחנו גם את הישרדות החולים לאחר שנה, שלוש שנים וחמש שנים מההשתלה. יחס הסיכון הלא-מתוקן לתמותה עלה באופן פרוגרסיבי עם עליה בהשמנה, אך לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, בחולים עם מדד מסת גוף בטווח 30-35 ק"ג למטר בריבוע נרשמו סיכויי הישרדות מעט גבוהים יותר, בהשוואה לחולים שאינם שמנים. לא זוהה הבדל מובהק סטטיסטית בין חולים שמנים יותר ובין אלו במשקל תקין.
    המומחים מדגישים כי בהחלט יש מקום להמליץ על הפחתת משקל לפני השתלת כליה, שכן אובדן משקל מלווה באיזון טוב יותר של לחץ הדם, הפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם וסוכרת. כל הגורמים הללו צפויים להביא להארכת הישרדות החולה והשתל. יתרה מזאת, הוכחת היענות למשטר להפחתת משקל מעידה על היכולת של החולה להקפיד על הטיפול התרופתי והמעקב הנדרשים לאחר ההשתלה.