‏הצגת רשומות עם תוויות חטיפים. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות חטיפים. הצג את כל הרשומות

יום שישי, 11 בספטמבר 2015

טיפים לשמירה על זרחן מאוזן

הארגון האמריקאי NKF מפרסם אינפוגרפיקה  עם טיפים לשמירה על רמת זרחן תקינה בדם. מה ניתן ללמוד מהם ?

משפט הפתיחה מסביר את הבעיה באופן קולע: רוב המזונות מכילים זרחן. איך ניתן בכל זאת לשמור על רמות זרחן תקינות במקרה של מחלת כליות?

טיפ 1: הזרחן הנסתר - איך להימנע ממנו?

הכוונה לזרחן המוסף למזונות מעובדים, ולעתים קשה לדעת על קיומו או שיעורו במוצרים השונים. סוג זה של זרחן נספג ביעילות רבה במערכת העיכול, ולכן חשוב במיוחד להמנע ממנו ככל הניתן. איך?

  • להעדיף מזונות ביתיים וטריים על פני מזונות מעובדים.
  • להיות מודעים לסיכוי הגבוה להמצאות זרחן מוסף במזונות מעובדים, מוצרי אינסטנט, ממרחים וחטיפים.
  • לבדוק נוכחות סימון זרחן מוסף על גבי המוצרים. בשלב זה בעיקר לפי רשימת מספרי E, אנו בעמותה לקידום ושמירת זכויות חולי הכליות  פועלים לשינוי הסימון התזונתי של תוספי הזרחן בישראל, כך שניתן יהיה לאתרם באמצעות המילה פוספט במקום רשימה ארוכה של מספרים. נקווה שהשנה החדשה, המתחילה ממש בקרוב, תהיה שנת בשורות בענין.
  • לדוגמה: העדיפו חזה עוף טרי על מוצרי עוף מעובדים, העדיפו ספרייט על קולה (המכילה תוספי זרחן).

טיפ 2: מתמודדים עם מוצרי חלב

מוצרי חלב תורמים חלבון איכותי לתפריט, אך חלקם, בעיקר מוצרי החלב הניגרים (חלב, לבן) מכילים גם לא מעט זרחן.
  • נסו להשתמש בתחליפים לא חלביים. 
  • לדוגמה: במקום חלב לקפה נסו חלב אורז, במקום גלידה חלבית העדיפו סורבה (יש לשים לב גם לרמות האשלגן, בחרו סורבה מפירות שאינם עשירים באשלגן כמו תות, לימון או אננס, או בקרטיב).

טיפ 3: בוחרים חטיפים בחכמה

אפשר לאכול חטיפים מדי פעם, אם עושים זאת בחכמה. 
  • זו עשויה להיות דרך טובה להעשרה בקלוריות לפי הצורך.
  • לדוגמה: העדיפו וופל לימון או וניל על וופל שוקולד, העדיפו פופקורן או בייגלה ללא מלח על פיצוחים.



אינפוגרפיקה חלק 1


טיפ 4: חלבון צמחי

הזרחן המצוי במזונות מהצומח נספג בגוף ביעילות פחותה לעומת זה מהחי. הבעיה: מזונות אלה עשירים ברוב המקרים באשלגן.
  • בדקו עם בדיאטנית כיצד תוכלו לשלב צריכת חלבון צמחי בתפריט.
  • לדוגמה: טופו, סייטן.

טיפ 5: לאכול בחוץ ללא חשש

  • מזון מהיר מכיל בדרך כלל תוספי זרחן רבים.
  • העדיפו מסעדות המכינות מנות מריכיבים טריים ולא מעובדים.
  • הגודל כן קובע: אם המנה המוגשת גדולה יתר על המידה, חלקו את המנה עם חבר או אכלו חצי וקחו חצי הביתה.

טיפ 6. "לרמות" בתבונה

אם רמות הזרחן שלכם תקינות, התייעצו עם הדיאטנית כיצד תוכלו לשלב מדי פעם מזונות עתירי זרחן במנות קטנות, למשל משולש פיצה במקום שניים, כדור גלידה אחד במקום שניים.



אינפוגרפיקה חלק 2


נקודה שלא עלתה כאן ואני מוסיפה: שימוש מושכל בקושרי זרחן הוא ברוב המקרים חלק בלתי נפרד משמירה על רמות זרחן תקינות. אלו הן תרופות מרשם, שנוטלים עם הארוחות (כולל במסעדות. ו"רמאויות" לפי סעיפים 5-6.. :)) הקושרות את הזרחן מהמזון, ומונעות ממנו להיספג לתוך הגוף.

ולרגל ראש השנה שיחול ממש בקרוב: שתהיה שנת זרחן מאוזן :) שנה טובה!

יום ראשון, 22 במרץ 2015

משהו לכרסם: חטיפים ביתיים בקלי קלות

חטיפים. משהו לנשנש. תחליף ללחם השגרתי. תמיד יש שם משהו שלא מתאים. אם זה כמויות מלח עצומות, תוספי זרחן תעשיתיים, אשלגן יתר על המידה. קמח מלא.
הפתרון האולטימטיבי: להכין בבית! שליטה בכל המרכיבים מבטיחה תוצאה מתאימה יותר לדרישות התפריט המחמירות, והריח הנפלא בבית הוא רק הבונוס...
להלן יובאו 2 הצעות  למאכלים כאלה בהשראה איטלקית, האחד למקלות הבצק, הגריסיני, והשני לאצבעות פולנטה.


גריסיני תוצרת בית

את המתכון לגריסיני מצאתי במדורו של ישראל אהרוני במוסף 7 ימים של ידיעות אחרונות. כמובן ששיניתי קצת את המתכון.... רק כדי שלא יחרוג מהדרישות התזונתיות המחמירות בהן אני מנסה לעמוד כאן. אל דאגה, יצא טעים :) את הגריסיני אפשר להגיש עם מטבלים שונים, למשל כמו שאהרוני מציע מטבל פלפלים קלויים או קישואים ולימון. לזקוקים להעשרות חלבון עדיף לשקול להגיש עם גבינה רכה, סלט ביצים או מטבל טונה...
אגב בהכנת הגריסיני משתמשים בשמרים, פתרון טוב להתפחת בצק ללא תוספת של אבקת אפיה או סודה לשתיה, העשירות מאוד במלח וזרחן. יתרון נוסף - הוספת תבלינים מגוונים כיד הטעם והדמיון מאפשרת להמנע לחלוטין או כמעט לחלוטין מתוספת מלח, ועדין להנות מטעם נהדר.

גריסיני


המצרכים 

לי יצא כ -60 יחידות, אבל זה ממש תלוי איך תכינו...

3/4 כוס מים פושרים
2 כפיות סוכר
1 כפית שמרים יבשים
2 כוסות קמח
רבע כוס שמן זית
רבע כפית מלח, פלפל שחור לפי הטעם,
תבלינים לגוון: כף שום גבישי, כף זרעי קימל או כמון או שומר, כף קליפת לימון מגוררת, כף עשבי תיבול יבשים טחונים....


אופן ההכנה


מערבבים רבע כוס מים פושרים עם השמרים, הסוכר וכף קמח ומשהים לעשרים דקות.
מערבבים את התערובת המותססת עם יתר החומרים, ולשים מספר דקות לקבלת בצק אחיד.
שמים את הבצק בקערה, מכסים בנילון נצמד, ונותנים לו לתפוח כשעה.
מקמחים משטח עבודה, ומרדדים את הבצק לקבלת עלה מלבני דק.
חותכים את העלה לרצועות דקות, מומלץ עם גלגלת לחיתוך פיצה אם יש (מאכל איטלקי או לא?)

בתבנית אפיה שמים נייר אפיה, מקמחים אותו מעט, ומניחים עליו את רצועות הבצק.
אופים בתנור שחומם מראש ל - 200 מעלות במשך כרבע שעה, עד שהגריסיני מזהיבים.

ערך תזונתי לכל מנת הגריסיני וליחידה לפי 60 יחידות

 (חלקו את המספר הכולל במספר הגריסיני שיצאו לכם...)

1297 קלוריות (22), 164 גרם פחמימות (2.7), 24 גרם חלבון (0.4), 57 גרם שומן (0.95), 302 מ"ג זרחן (5), 590 מ"ג נתרן (10), 344 מ"ג אשלגן (6).

מתאים לאנשים עם סוכרת, כל 5 גריסיני מהווים תחליף לפרוסת לחם בכמות הפחמימות.

אצבעות פולנטה


גילוי נאות: בנישואי השתדכתי לנצר גאה לעם הרומני. כך זכיתי להיכרות מעמיקה עם המאכל הלאומי הידוע, יחד עם הקבב והממולאים, הלא היא הממליגה. כמו אחותה האיטלקיה , הפולנטה, עשויות שתיהן מקמח תירס. אפשר לאכול את הפולנטה, או הממליגה, כפי שהיא כתוספת למנה העיקרית, ואפשר לגוון את הכנתה עם מאפה אצבעות פולנטה. קמח התירס, בניגוד לתירס, אינו עשיר באשלגן וזרחן, ולכן משתלב היטב בתפריט הנפרולוגי.
קמח התירס מתאים גם לעוגות, כמו למשל עוגת קמח התירס המופיעה בחוברת התזונה למטופלי דיאליזה מה אוכלים היום.
את ההשראה לאצבעות הפולנטה קיבלתי לראשונה במסעדה נפלאה בה אכלתי בטוסקנה, ובהמשך במדור האוכל של ווינט המופיע כאן.

על מנת להתאים את המתכון לדרישות התפריט הנפרולוגי שיניתי אותו כמעט ללא הכר, אך התוצאה טעימה מאוד,אל דאגה.


אצבעות פולנטה



המצרכים (כ -40 יחידות )

כוס פולנטה (קמח תירס)
4 כוסות מים
2 כפות שמן זית או חמאה (לפי הטעם)
רבע כפית מלח


אופן ההכנה

מרתיחים את המים והמלח בסיר, ומנמיכים את האש ללהבה בינונית.
מוסיפים את הפולנטה בהדרגה תוך ערבוב, על מנת שלא יווצרו גושים.
ממשיכים לבשל עוד מספר דקות תוך ערבוב עד שהפולנטה סמיכה.
מכבים את האש, מוסיפים את השמן או החמאה ומערבבים היטב.
מגישים כך לצד מנת בשר או עם גבינה/שמנת, או ממשיכים ומכינים את אצבעות הפולנטה.

לאצבעות הפולנטה:

מוסיפים לפולנטה תבלין שאוהבים: למשל כפית שום גבישי או כפית צ'ילי חריף או 2 כפות זרעי כמון.
משטחים את הבלילה בתבנית משומנת בגודל 20X30 ס"מ , ושמים במקרר למשך כשעה.
חותכים את הפולנטה לאצבעות ברוחב של כס"מ, מסדרים על גבי תבנית מכוסה בנייר אפיה, ומברישים עם שמן זית.
אופים בתנור שחומם מראש ל -200 מעלות במשך כ -20 דקות עד ששני הצדדים מזהיבים.



מקלות פולנטה עם שום


מקלות פולנטה עם צ'ילי חריףףףףףף

ערך תזונתי לכל הכמות או למנה לפי 40 יחידות (אם יצא לכם מספר אחר תוכלו לחשב לפיו)

967 (24) קלוריות, 118 גרם פחמימות (3), 12 גרם חלבון (0.3), 47 גרם שומן (1.2), 462 מ"ג זרחן (12), 591 מ"ג נתרן (15), 536 מ"ג אשלגן (13).

מתאים לאנשים עם סוכרת, כל 5 אצבעות פולנטה מהוות תחליף לפרוסת לחם בכמות הפחמימות.

בתאבון!!


יום שישי, 24 בינואר 2014

חטיפי ג'לי פירות - חובה לנסות

הכל התחיל בפגישה האחרונה של דיאטניות נפרולוגיה חרוצות ושפית דיאטנית אחת, העומלות על מתכונים שיתאימו לכל הדרישות, שלעתים נראות מעט דרקוניות, בתפריט של אנשים עם מחלת כליות. בפגישה ההיא, אי שם בתל אביב, נכחו לאה כהן, מירב יעקובסון נפתלי, נורית קוגן, תמר כהן ואנוכי.  לפתע עצרה לאה כהן, העובדת במכוני חברת "הכליה" בירושלים, את הדיון, ואמרה: מה עם חטיפי ג'לטין? יש בו כל כך הרבה חלבון, לא חבל שלא משתמשים בו?
מהון להון, מאז ועד היום, מצאה לאה, וגם ניסתה במטבחה, את חטיפי הג'לטין, שמיד יופיע מתכונם המפורט. לאחר שהם עברו בהצלחה מרובה את מבחן הטעימה של משפחת כהן לדורותיה, מומלץ ביותר לנסות גם אצלכם.
אז מה היה לנו כאן? גם חטיף טעים כשמתחשק משהו מתוק, גם שילוב של פירות בתפריט מבלי לחרוג ממגבלת האשלגן, והבונוס - תוספת חלבון שבדרך כלל אין בפירות. 
אתם עוד כאן? רוצו למטבח!

חטיפי ג'לי פירות 

הרעיון למתכון : הדיאטנית לאה כהן
מבוסס על מתכון של Robin Konie מהבלוג Thank your body

חטיפי ג'לי פירות. תמונה: Thank your body

המצרכים (כ -20 חטיפים)

2/3 כוס מיץ לימון 
2/3 כוס תותים או אוכמניות
1-2 כפות דבש
5 כפות  (קופסה) ג'לטין אמיתי מעצמות דגים (כשר פרווה)


הוראות הכנה

שמים בסיר קטן את מיץ הלימון והפרי. מבשלים על להבה בינונית עד שהפירות מתרככים מעט.
מורידים מהאש, מוסיפים את הדבש ומערבבים היטב.
טוחנים את התערובת בבלנדר.
נותנים לתערובת להתקרר כ -10 דקות.
מוסיפים  את הג'לטין לאט לאט לתערובת, 1 כף בכל פעם, תוך בחישה שלא ייווצרו גושים. אם נוצרים גושים, אפשר לטחון שוב בבלנדר או לחמם מעט שוב את התערובת עד להמסתם. 
יוצקים את התערובת לתבנית קטנה המכוסה בניר אפיה (בגודל כ -20X20, כמו תבנית של טוסטר אובן למשל, או פיירקס קטן)  או לתבנית שקעים עם צורות  מותאמת להכנת סוכריות או פרלינים כמו זו  (להשיג בחנויות כלי מטבח). חשוב שהשכבה תהיה דקה, כך החטיפים טעימים יותר.
שמים את התבנית עם התערובת במקרר לחצי שעה עד שעה עד שהתערובת הופכת מוצקה.
אם מדובר בתבנית שטוחה חותכים את התערובת המוצקה למלבנים (או כל צורה אחרת שרוצים), ושומרים במקרר.

ערך תזונתי לחטיף

9 קלוריות, 2 גרם פחמימות, 1 גרם חלבון, 0 גרם שומן, 15 מ"ג אשלגן, 2 מ"ג זרחן, 2 מ"ג נתרן.

ערכים אלה חושבו עם שימוש במיץ טבעי. במידה ובוחרים מיץ שאינו טבעי, ערכי האשלגן יהיו כמחצית מהערך הרשום - כ -6 מ"ג לחטיף.
כל 7-8 חטיפים מהווים תחליף למנת פרי (מתאים גם לאנשים עם סוכרת כתחליף לפרי). הרווח הנוסף בזכות הג'לי - כל מנה של חטיפים  מהווה גם תחליף למנת חלבון כגון ביצה או כף גבינה!

בתאבון !




יום שבת, 27 באפריל 2013

בא לי חטיף: מה עדיף?

למי לא מתחשק לאכול איזה חטיף לפעמים? רצוי עם שקית מרשרשת כמו כולם... המגבלות התזונתיות הרבות שיש לעתים בתפריט המותאם למחלת כליות מורידות מהפרק מוצרים רבים דוגמת החטיפים עתירי המלח, פיצוחים, וגם חלק מהפירות דוגמת בננות. להלן מספר רעיונות לנשנושים שיכולים להתאים גם לסובלים ממחלת כליות. תמיד מומלץ להתייעץ עם הדיאטנית ולהתאים את החטיף לתפריט האישי.

בייגלה
הבייגלה הרגיל לסוגיו מכיל כמות גדולה של מלח, ולכן בדרך כלל פחות מומלץ. אולם קיים סוג של בייגלה ללא תוספת מלח, בצורת שמיניות גדולות של חברת "בייגל בייגל". עבור אנשים עם סוכרת, כל 2 יחידות שוות ערך לפרוסת לחם ושליש (20 גרם פחמימות לסופרים).

קרקרים
למי שאוהב קרקרים כחטיף, יש היום סוגים רבים של קרקרים דלי מלח. קרקרים מדגנים מלאים, דוגמת פריכיות אורז, עשירים יותר בזרחן, במידת הצורך אפשר לאכול אותם עם תרופות קושרות זרחן. התייעצו על כך עם הדיאטנית.
מספר קרקרים לדוגמה: לחמית ללא תוספת מלח וסוכר, קרם קרקר דל נתרן, פריכונים ללא מלח. הקרקרים הם תחליף ללחם, יש לקחת בחשבון בתפריט של אנשים עם סוכרת.





צנימים
חלק מהצנימים המוכנים הם דלים במלח יחסית ללחם רגיל  ולחטיפים: למשל בצנימים של שופרסל רק 300 מ"ג נתרן. כל 3 צנימים שווים לפרוסת לחם מבחינת כמות הפחמימות. כדאי תמיד לבדוק את הסימון התזונתי לפני הקניה.


פופקורן
הפופקורן הוא חטיף אהוב על מבוגרים וילדים, ויכול לשמש כתחליף מסוים לפיצוחים. כיום שולטות בשוק הפופקורן השקיות המוכנות למיקרוגל. בשקיות אלה, על אף הנוחיות הרבה שבשימוש בהן, יש כמות גדולה של מלח. מה עושים? חוזרים להכנת הפופקורן בצורה שקדמה לשקיות: בסיר עם שמן . אפשר גם לקנות כלי ייעודי להכנת פופקורן במיקרו, שלא מהשקיות המוכנות. כמות מומלצת - 2-3 כוסות פופקורן מוכן, השוות בכמות הפחמימות לפרוסת לחם. את כמות הקלוריות  הסופית תקבע כמות השמן שתוסיפו...


תפוחונים
התפוחונים הינו חטיף העשוי מפרוסות תפוחים מיובשות. המוצר הינו ללא תוספת מלח או סוכר, והיותו עשוי מתפוחים, פרי דל באשלגן, הופך אותו למתאים לדרישות התפריט במחלת כליות. כל שקית מכילה כ -80 קלוריות ו - 100 מ"ג אשלגן. התפוחונים  גם דלים בחלבון למי ששומר על תפריט דל חלבון (בשלבים טרום דיאליזה).


 דגני בוקר
דגני בוקר  משמשים  גם כן פעמים רבות כחטיף,  אך מפתיע ככל שיהיה, במרבית דגני הבוקר כמות לא מעטה של מלח! יוצאים דופן הם פצפוצי האורז ללא תוספת מלח וסוכר של חברת עדין, ומספר סוגי שלווה וחיטה תפוחה של אשבול, שאינם מכילים מלח אך כן מכילים סוכר.



במבה אדומה
הבמבה המסורתית לסוגיה עשירה במלח וגם בזרחן, בהיותה עשויה מבוטנים. אך מקבילתה המתוקה והאדומה, אינה עשירה במלח ואף אינה עשויה מבוטנים, ובכך יתרונה. אולם היא כן עשירה בסוכר. כל שקית מכילה 150 קלוריות, ודלה במלח, חלבון, זרחן ואשלגן.

ביסקוויטים ללא גלוטן
יתרונם של הביסקוויטים ללא גלוטן של אסם, שניתן להשיגם בכל סופר, הוא היותם דלים בחלבון. מתאים מאוד לנשנוש עבור השומרים על תפריט דל חלבון. הביסקוויטים האלה גם מכילים כמות סבירה של מלח, אך כמובן מכילים גם סוכר. לאנשים עם סוכרת: קחו בחשבון שכל 3 ביסקוויטים מכילים כמות פחמימות הדומה לזו של לחם (15 גרם).
למרבה הצער הם מכילים תוספי זרחן, לכן יש לשקול את הכדאיות שבאכילתם.

ג'לי
חובבי המעדנים, העשירים באשלגן וזרחן, יכולים לאכול ג'לי במקום. מתאים במיוחד למי שזקוק גם לתפריט דל חלבון. קיים במספר טעמים, וגם בגירסה ללא סוכר. למי שמוגבל בנוזלים, יש לזכור שאכילת ג'לי כמוה כשתיית מים ויש לקחת זאת בחשבון.


קרמבו
הקרמבו, תחליף הגלידה החורפי, הוא דל מלח, חלבון, אשלגן וזרחן ויכול להשתלב בתפריט החטיפים של הסובלים ממחלת כליות. סוכר לעומת זאת הוא כן מכיל: כל יחידה מכילה כ -15 גרם פחמימות, כפרוסת לחם. ניתן לאכול גם בקיץ, מומלץ לשמור במקפיא!



 ארטיק קרח וגלידת סורבה
ואם כבר בגלידות עסקינן, הארטיק קרח הישן והטוב, הקרטיב, יכול לקרר את הגוף והנפש בימי הקיץ החמים. קיים בגרסת דיאט לאנשים עם סוכרת, ויש לחשב אותו כמקור למים למוגבלים בנוזלים. גלידת סורבה המבוססת על פרי, סוכר ומים עשויה גם להתאים, אך עלולה להכיל יותר אשלגן בהתאם לפרי ממנו עשויה. סורבה לימון או תות יכולים להיות דלים גם באשלגן. לאנשים עם סוכרת עדיף לבחור בגרסת הדיאט.



מרשמלו וסוכריות
ברוח  ל"ג בעומר הנחוג היום, אך לא רק, גם המרשמלו יכול להתאים כנשנוש. דל בחלבון ומלחים, אך לא בסוכר: כל 5 יחידות מכילות כ -15 גרם פחמימות (=פרוסת לחם). באופן דומה ניתן להתיחס גם לסוכריות דוגמת סוכריות גומי או סוכריות קשות.




אז... נשנוש  נעים, ובתאבון!