חמשת הפוסטים הנצפים ביותר של הבלוג הכליה והתזונה ומה שביניהם - לציון 40,000 כניסות לבלוג!

הבלוג הכליה והתזונה ומה שביניהם עלה לרשת בחודש אוגוסט 2012. איך הכל התחיל? כמו הרבה דברים בחיים - במקרה! בעת שיחה עם מטופל במכון הדיאליזה, המטופל שאל אותי איפה ניתן להשיג ברשת מתכונים המתאימים למטופלי דיאליזה. נאלצתי לומר ש... אין כמעט! ולא שאין ברשת מתכונים רבים למטופלי דיאליזה. אולם מתכונים אלה מצויים בדרך כלל באתרים שאינם כתובים בעברית. מעבר למחסום השפה, מתכונים אלה מותאמים לסביבה קולינרית אחרת, למצרכי מזון אחרים, וקשה מאוד לתרגמם ל"ישראלית".
בחודש אוגוסט 2012 הייתי בוגרת טריה של קורס המידענות בטכניון. קורס זה הקנה לי כלים דיגיטליים רבים, וגם קצת אומץ לפתוח בלוג משלי. וכך היה. היום יש בבלוג למעלה מ -170 מתכונים, ועוד רבים בקנה...
מאיפה כל המתכונים? אולי כאן המקום להבהיר: בשלנית גדולה אני לא.  אני אוספת מתכונים שרכיביהם ידידותיים לכליות מעיתונים ואתרים שונים, עושה להם התאמות לפי הצורך, מנסה על המשפחה, ואם הבנות שלי אמרו שטעים - יש אור ירוק לפרסום. לעתים תורמות לי דיאטניות את המתכונים שלהן, לעתים המטופלים, לעתים אני נתקלת במאכל כלשהו במסעדה, אצל חברים או בטיולים: ומיד "גונבת" את המתכון לכאן.


היום אני חוגגת 40,000 כניסות לבלוג!   ולרגל הארוע, להלן חמשת הפוסטים הנקראים ביותר של הבלוג. קריאה נעימה והמשיכו לעקוב!

40,000 כניסות - ההוכחה :)

          

חמשת הפוסטים הנצפים ביותר של הבלוג הכליה והתזונה ומה שביניהם - משולחן הדיאטנית

מספר 1: דפי אורז  

הרעיון  והביצוע בעזרת הדיאטנית והיועצת הקולינרית תמר כהן, שגם שהשתתפה ביצירת המתכונים לחוברת מה אוכלים היום.  לקריאת הפוסט אורז? דפי אורז! 

דפי אורז. למקור התמונה

מספר 2: פת לחם

בפוסט הסבר על סוגי הלחם השונים והתאמתם לאנשים עם מחלת כליות, ומתכון להכנת לחם דל חלבון (מתאים לאנשים עם מחלת כליות שאינם מטופלים בדיאליזה). לקריאת הפוסט פת לחם     

לחם לבן. תמונה: ויקמדיה

 

מספר 3: ברוכים הבאים

הפוסט השלישי הנקרא ביותר הוא הפוסט הפותח של הבלוג המספר קצת על הבלוג ו... עלי! האמת זה חשוב מאוד: כאשר קוראים חומר באינטרנט חשוב מאוד להבין מי עומד מאחוריו. בעיקר בנושאי בריאות רגישים. אז הנה קישור לפוסט ברוכים הבאים

טל קמינסקי רוזנברג

מספר 4: קסם הזנגוויל ניחוח הגינג'ר

ההיפרדות מהמלח מחייבת היכרות עם מגוון צמחי תבלין שיוסיפו קצת טעם לחיים. הפוסט הרביעי הנקרא ביותר - על הג'ינג'ר. לקריאת הפוסט קסם הזנגוויל ניחוח הג'ינג'ר     

שורש הזנגוויל. תמונה: ויקיפדיה

מספר 5: החמוצים של זיוה

חמוצים בלי מלח? מסתבר שיש! המלפפונים של זיוה, בשלנית בחסד ומטופלת דיאליזה שחלקה עמי את המתכון שלה. תודה זיוה :) לפוסט כולם רוצים חמוצים (2) המלפפונים של זיוה.

מלפפוני בייבי- מתאימים להחמצה. תמונה מאתר רמי לוי

המשך קריאה נעימה!

פוקצ'ה גבינה ופסטו

בהמשך לסדנת בישול מופחת סוכר ומלח, קיבלנו בסיום הסדנה שי באדיבות תנובה - מספר ממוצרי החברה, כולל גבינת כנען. חיפשתי מתכון נחמד לעשות עם הגבינה, ויצאה פוקצ'ה פסטו וגבינה ריחנית! את ההשראה קיבלתי ממתכון לפוקצ'ה עם גבינה ופירות דווקא, אך רציתי להשתמש בשאריות ממתכון אחר שעוד המתינו בפריזר: מחית כרובית ובזיליקום מהפיצה כרובית. אפשר להשתמש פשוט ברוטב פסטו אם טרם יצא לכם להכין את הפיצה...

פוקצ'ה גבינה ופסטו

מצרכים (12-15 פוקצ'ות)

לבצק

1 ק"ג קמח
1/2 שקית (25 גרם) שמרים טריים
4 כפות רוטב פסטו (או שאריות מרוטב הכרובית מהמתכון פיצה כרובית)
2 כפיות שום כתוש
2 כוסות (500 מ"ל) מים
קורט מלח (חצי כפית)
חצי שקית (250 גרם) גבינת כנען 5%

להברשה:

1 ביצה

לזרייה

250 גרם גבינת כנען (חצי שקית)
100 גרם גבינת פרמזן
שמן זית (כפית לכל פוקצ'ה)
תערובת עשבי תיבול יבשים (מומלץ במטחנה)

אופן הכנה

1. לבצק: שמים בקערה קמח, שמרים, מים  ומלח (מכניסים את המלח בנפרד מהשמרים ולא בקרבתם). לשים  כ-5 דקות עד לקבלת בצק אחיד. במידה והבצק יבש מוסיפים מים ובמידה והבצק לח מוסיפים מעט קמח. מוסיפים גבינת כנען, פסטו ושום ולשים כשתי דקות. מכסים את הקערה בניילון נצמד ומתפיחים כחצי שעה או עד שהבצק מכפיל את נפחו.

2. מחממים את התנור לחום גבוה מאוד (250 מעלות). מומלץ על מצב טורבו כדי  לאפות את הפוקצ'ות בו זמנית.
משמנים 3 תבניות אפייה.

3. מניחים את הבצק על משטח עבודה מקומח ומחלקים ל-12-15 כדורים שווים. מרדדים כל כדור לעיגול בקוטר 10 ס"מ ובעובי 1/2 ס"מ. מעבירים את הבצק המרודד לתבניות.

4.מברישים בביצה טרופה, מפזרים את יתרת גבינת הכנען וזורים כפית גבינת פרמזן ,כפית שמן זית וכפית עישבי תיבול (מספר סיבובים מהמטחנה). מתפיחים כ-10 דקות.

5.שמים תבנית עם כוס מים במסילה התחתונה ליצירת אדים בזמן האפייה.

6.מכניסים את התבניות לתנור ואופים 12 דקות או עד שהבצק מזהיב.

בדרך לתנור

מגש פוקצ'ות. הריח שולטטטטט :)

ערך תזונתי לפוקצ'ה

315 קלוריות, 50 גרם פחמימות, 13.2 גרם חלבון, 5.2 גרם שומן, 188.4 מ"ג  זרחן, 162.6 מ"ג אשלגן, 110 מ"ג נתרן.

מתאים לאנשים עם סוכרת, כל פוקציה היא תחליף ל -3 פרוסות לחם.

יתרונות המתכון

1. הפוקצ'ה עם תוספת הגבינה הופכת לעשירה בחלבון (ביחס ללחם ותחליפיו).
2. השימוש בשמרים כגורם התפיחה מאפשר לא להשתמש באבקת אפיה. אבקת האפיה מכילה תוספי זרחן אנאורגניים, הנספגים במהירות במערכת העיכול. 
3. שליטה בכמויות המלח בהכנה ביתית . 
4. גבינת הפרמזן הינה בעלת טעם עז, לכן ניתן לשים כמות קנה בלבד ממנה, ובכך להוסיף טעם רב למנה במינימום אשלגן/זרחן/מלח. 
5. הבונוס - ריח הניחוח בבית...

בתאבון!!

תזונתון 2 2015 עכשיו בבלוג! לא על הלחם לבדו

הפחתת מלח במזון חשובה תמיד, ובמיוחד בקיץ, כשהצמאון קשה במיוחד. למרות שאין חשים זאת תמיד בטעם, הלחם הוא מקור משמעותי למלח בתפריט. איך לבחור לחם עם פחות מלח? אילו תחליפים יש ללחם? כל זאת ועוד בתזונתון החדש. ניתן להורידו מכאן, והוא גם מחולק מודפס במכונים ברחבי הארץ.  להלן קישורים להורדת הקבצים בעברית, ערבית רוסית. 

קריאה נעימה!

משהו לכרסם: חטיפים ביתיים בקלי קלות

חטיפים. משהו לנשנש. תחליף ללחם השגרתי. תמיד יש שם משהו שלא מתאים. אם זה כמויות מלח עצומות, תוספי זרחן תעשיתיים, אשלגן יתר על המידה. קמח מלא.
הפתרון האולטימטיבי: להכין בבית! שליטה בכל המרכיבים מבטיחה תוצאה מתאימה יותר לדרישות התפריט המחמירות, והריח הנפלא בבית הוא רק הבונוס...
להלן יובאו 2 הצעות  למאכלים כאלה בהשראה איטלקית, האחד למקלות הבצק, הגריסיני, והשני לאצבעות פולנטה.

גריסיני תוצרת בית

את המתכון לגריסיני מצאתי במדורו של ישראל אהרוני במוסף 7 ימים של ידיעות אחרונות. כמובן ששיניתי קצת את המתכון.... רק כדי שלא יחרוג מהדרישות התזונתיות המחמירות בהן אני מנסה לעמוד כאן. אל דאגה, יצא טעים :) את הגריסיני אפשר להגיש עם מטבלים שונים, למשל כמו שאהרוני מציע מטבל פלפלים קלויים או קישואים ולימון. לזקוקים להעשרות חלבון עדיף לשקול להגיש עם גבינה רכה, סלט ביצים או מטבל טונה...
אגב בהכנת הגריסיני משתמשים בשמרים, פתרון טוב להתפחת בצק ללא תוספת של אבקת אפיה או סודה לשתיה, העשירות מאוד במלח וזרחן. יתרון נוסף - הוספת תבלינים מגוונים כיד הטעם והדמיון מאפשרת להמנע לחלוטין או כמעט לחלוטין מתוספת מלח, ועדין להנות מטעם נהדר.

גריסיני

המצרכים 

לי יצא כ -60 יחידות, אבל זה ממש תלוי איך תכינו...

3/4 כוס מים פושרים
2 כפיות סוכר
1 כפית שמרים יבשים
2 כוסות קמח
רבע כוס שמן זית
רבע כפית מלח, פלפל שחור לפי הטעם,
תבלינים לגוון: כף שום גבישי, כף זרעי קימל או כמון או שומר, כף קליפת לימון מגוררת, כף עשבי תיבול יבשים טחונים....

אופן ההכנה

מערבבים רבע כוס מים פושרים עם השמרים, הסוכר וכף קמח ומשהים לעשרים דקות.
מערבבים את התערובת המותססת עם יתר החומרים, ולשים מספר דקות לקבלת בצק אחיד.
שמים את הבצק בקערה, מכסים בנילון נצמד, ונותנים לו לתפוח כשעה.
מקמחים משטח עבודה, ומרדדים את הבצק לקבלת עלה מלבני דק.
חותכים את העלה לרצועות דקות, מומלץ עם גלגלת לחיתוך פיצה אם יש (מאכל איטלקי או לא?)

בתבנית אפיה שמים נייר אפיה, מקמחים אותו מעט, ומניחים עליו את רצועות הבצק.
אופים בתנור שחומם מראש ל - 200 מעלות במשך כרבע שעה, עד שהגריסיני מזהיבים.

ערך תזונתי לכל מנת הגריסיני וליחידה לפי 60 יחידות

 (חלקו את המספר הכולל במספר הגריסיני שיצאו לכם...)

1297 קלוריות (22), 164 גרם פחמימות (2.7), 24 גרם חלבון (0.4), 57 גרם שומן (0.95), 302 מ"ג זרחן (5), 590 מ"ג נתרן (10), 344 מ"ג אשלגן (6).

מתאים לאנשים עם סוכרת, כל 5 גריסיני מהווים תחליף לפרוסת לחם בכמות הפחמימות.

אצבעות פולנטה

גילוי נאות: בנישואי השתדכתי לנצר גאה לעם הרומני. כך זכיתי להיכרות מעמיקה עם המאכל הלאומי הידוע, יחד עם הקבב והממולאים, הלא היא הממליגה. כמו אחותה האיטלקיה , הפולנטה, עשויות שתיהן מקמח תירס. אפשר לאכול את הפולנטה, או הממליגה, כפי שהיא כתוספת למנה העיקרית, ואפשר לגוון את הכנתה עם מאפה אצבעות פולנטה. קמח התירס, בניגוד לתירס, אינו עשיר באשלגן וזרחן, ולכן משתלב היטב בתפריט הנפרולוגי.
קמח התירס מתאים גם לעוגות, כמו למשל עוגת קמח התירס המופיעה בחוברת התזונה למטופלי דיאליזה מה אוכלים היום.
את ההשראה לאצבעות הפולנטה קיבלתי לראשונה במסעדה נפלאה בה אכלתי בטוסקנה, ובהמשך במדור האוכל של ווינט המופיע כאן.

על מנת להתאים את המתכון לדרישות התפריט הנפרולוגי שיניתי אותו כמעט ללא הכר, אך התוצאה טעימה מאוד,אל דאגה.

אצבעות פולנטה

המצרכים (כ -40 יחידות )

כוס פולנטה (קמח תירס)
4 כוסות מים
2 כפות שמן זית או חמאה (לפי הטעם)
רבע כפית מלח

אופן ההכנה

מרתיחים את המים והמלח בסיר, ומנמיכים את האש ללהבה בינונית.
מוסיפים את הפולנטה בהדרגה תוך ערבוב, על מנת שלא יווצרו גושים.
ממשיכים לבשל עוד מספר דקות תוך ערבוב עד שהפולנטה סמיכה.
מכבים את האש, מוסיפים את השמן או החמאה ומערבבים היטב.
מגישים כך לצד מנת בשר או עם גבינה/שמנת, או ממשיכים ומכינים את אצבעות הפולנטה.

לאצבעות הפולנטה:

מוסיפים לפולנטה תבלין שאוהבים: למשל כפית שום גבישי או כפית צ'ילי חריף או 2 כפות זרעי כמון.
משטחים את הבלילה בתבנית משומנת בגודל 20X30 ס"מ , ושמים במקרר למשך כשעה.
חותכים את הפולנטה לאצבעות ברוחב של כס"מ, מסדרים על גבי תבנית מכוסה בנייר אפיה, ומברישים עם שמן זית.
אופים בתנור שחומם מראש ל -200 מעלות במשך כ -20 דקות עד ששני הצדדים מזהיבים.

מקלות פולנטה עם שום

מקלות פולנטה עם צ'ילי חריףףףףףף

ערך תזונתי לכל הכמות או למנה לפי 40 יחידות (אם יצא לכם מספר אחר תוכלו לחשב לפיו)

967 (24) קלוריות, 118 גרם פחמימות (3), 12 גרם חלבון (0.3), 47 גרם שומן (1.2), 462 מ"ג זרחן (12), 591 מ"ג נתרן (15), 536 מ"ג אשלגן (13).

מתאים לאנשים עם סוכרת, כל 5 אצבעות פולנטה מהוות תחליף לפרוסת לחם בכמות הפחמימות.

בתאבון!!

מתכון ללחם דל חלבון ומלח

אחרי כל הדיבורים על לחם בפוסט הקודם, לכן גם מתכון.

חשוב מאוד!!

יש להתייעץ עם הדיאטנית לפני השימוש במתכון זה.
מיועד לאנשים עם מחלת כליות שאינם מטופלים בדיאליזה.

מקור המתכון – עליזה פלנט, דיאטנית, רמב"ם

ניסתה ושיפרה – נורית קוגן, דיאטנית, תל השומר

חישבה וערכה – טל קמינסקי רוזנברג, דיאטנית, נפרומור והעמותה לקידום ושמירת זכויות חולי כליות

לחם דל גלוטן. תמונה: rprata

המצרכים לשתי תבניות (16 פרוסות לתבנית)

חצי ק"ג קמח ללא גלוטן של "גלעם"

50 גרם שמרים טריים

1 כף סוכר

1 ביצה

1 כף חומץ

שליש כוס שמן

1 כוס מים פושרים

הוראות ההכנה:

מערבבים את השמרים עם הסוכר וחצי כוס מם פושרים. מוסיפים את יתר  החומרים ולשים לבצק. מכסים במגבת  ומתפיחים כשעה- עד להכפלת נפחו.

לאחר שעה לשים שוב את הבצק ומעבירים ל-2 תבניות  אינגליש קייק משומנות. מתפיחים שוב למשך כחצי שעה.

מחממים התנור ל-180 מעלות ואופים עד שהלחם מזהיב, כ - 40 דקות.

מוציאים מהתנור. הופכים מיד כל לחם על ניר אלומיניום, עוטפים היטב וממתינים שיתקרר . 

פורסים לפרוסות  ( כ – 16 פרוסות מכל לחם ) ומקפיאים.

לפני האוכל מומלץ לעשות טוסט קל .

ערכים תזונתיים לפרוסה

81 קלוריות, 0.35 גרם חלבון, 16 גרם פחמימות, 2 גרם שומן, 13 מ"ג אשלגן, 11 מ"ג זרחן, 8 מ"ג נתרן.

לאנשים עם סוכרת – כל פרוסה מהווה תחליף לפרוסת לחם (16 גרם לסופרים פחמימות).

 בתאבון!

פת לחם

לחם - אולי המזון הבסיסי ביותר, המצוי על כל שולחן. בעבר הסתדרנו מצויין עם לחם אחיד, לבן או חלה. כיום ניתן למצוא סוגים כה רבים, עד שהראש כמעט מסתחרר ליד מדף הלחמים. איך בוחרים מכל השפע הזה? יש המחפשים לחם חיטה מלאה, יש המעדיפים לחם קל (לדיאטה כמובן...) ואולי בכלל פיתות או לחמניות. מה חשוב לבדוק כאשר בוחרים לחם שיתאים עבור אנשים עם מחלת כליות? כל הכללים להלן.

מלח
מלח? בלחם? לחם אינו נתפס כמזון מלוח. לכן אולי מפתיע כי דווקא הלחם נכנס לרשימת עשרת המזונות התורמים כמחצית מצריכת המלח היומית בארצות הברית! . אני נוכחתי לדעת עד כמה הלחם  מלוח רק במהלך ביקור בטוסקנה שבאיטליה לפני מספר שנים. בטוסקנה מסתבר יש לחם מקומי שנהוג לאפותו ללא מלח כלל. לחך שאינו רגיל לטעם נטול המלח, לחם שכזה כמעט ואינו אכיל. מה ניתן לעשות על מנת להקטין את צריכת המלח שמקורו בלחם (חוץ מלנסוע לטוסקנה, דבר מומלץ בפני עצמו...)? ראשית יש לבדוק היטב את הסימון התזונתי על גבי אריזת הלחם. על מנת לקבוע עד כמה הלחם מלוח לא ניתן להסתמך על חוש הטעם, המורגל בטעם המלוח. מומלץ לבחור בלחם המכיל כמה שפחות מלח במאה גרם. יש כיום מגמה של הפחתת מלח בתעשיית המזון לאור ההמלצות של ארגוני הבריאות ודרישת הציבור. לצורך הערכת הנתונים המופיעים על הסימון התזונתי יש לדעת כי מזון דל מלח מוגדר כמזון המכיל עד 100 מ"ג נתרן (מלח) במאה גרם. מזון המכיל 500 מ"ג נתרן ומעלה נחשב למזון עתיר מלח. לפיכך יש לנסות למצוא לחם המכיל פחות מחמש מאות מ"ג נתרן במאה גרם, ורצוי כמה שיותר קרוב למאה מ"ג נתרן במאה גרם. יש כיום יותר ויותר סוגי לחם המכילים  סביב 300 מ"ג נתרן למאה גרם, ערך סביר יחסית.
קיימים מספר סוגים של לחם שהינם דלי מלח בהגדרתם, כלומר מכילים פחות ממאה מ"ג נתרן במאה גרם. האחד של מאפיית אנג'ל, ואחר של מאפיית לחם חי, וייתכנו נוספים. לחמים אלה אינם זמינים בדרך כלל על מדפי החנויות, כנראה בשל הביקוש הנמוך. יתכן ואם תבוא דרישה של הצרכנים נראה אותם זמינים יותר. בדרך כלל ניתן להשיגם בהזמנה מיוחדת בשירות הלקוחות של המרכול.
בשל הצורך לבדוק את הסימון התזונתי, גם במאפים כמו פיתות ולחמניות, רצוי לקנות תמיד מוצרים ארוזים. על מוצרים בתפזורת אין סימון, ולא ניתן לפיכך לבקר את כמות המלח המצויה בהם.

לחם לבן עם ריבה ביתית. תמונה - ויקיפדיה 

אם אין לחם - תאכלו קרקרים!
בעוד הלחם מכיל כמויות גדולות של מלח, דווקא בשוק הקרקרים יש מבחר גדול של מוצרים דלי מלח. כמעט לכל סוג של קרקר יש נציג דל מלח. לדוגמה - פתית, פריכיות אורז, קרם קרקר, לחמית ועוד. גם צנימים מוכנים מכילים לעתים פחות מלח מלחם. איך יודעים? על הקרקרים דלי המלח הדבר רשום באופן בולט על גבי האריזה בדרך כלל. בנוסף צבע האריזה של מוצרים דלי מלח הינו פעמים רבות כחול. אך הדרך הטובה ביותר: לבדוק תמיד את הסימון התזונתי. אפשר להחליף את הלחם בקרקרים דלי מלח בחלק מהארוחות, ובכך להקטין את צריכת המלח היומית. קרקרים מחיטה מלאה/אורז מלא עשירים יותר באשלגן וזרחן, גם אם הם דלים במלח. במקרה של חוסר איזון במרכיבים אלה, עדיף לבחור  קרקרים/צנימים מקמח לבן.

שחור או לבן?
לחמים העשויים מדגנים מלאים עשירים בסיבים תזונתיים התורמים לבריאות, ומומלצים בדרך כלל לצריכה, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת. לאנשים עם מחלת כליות ממליצים בדרך כלל על לחם לבן דווקא. הסיבה לכך: הסיבים התזונתיים מכילים כמות גדולה של המינרלים אשלגן וזרחן, שרמתם בדם במקרה של מחלת כליות עלולה לעלות יתר על המידה, דבר המצריך צמצום צריכתם בדיאטה. לא תמיד יש חובה לעבור מיד ללחם לבן גם במצב של ירידה בתפקוד הכליות. לעתים ניתן להחליף רק חלק מכמות הלחם היומית, או שמספר פרוסות הלחם שהאדם רגיל לאכול היא קטנה גם כך, ואינה תורמת משמעותית לכמות היומית של האשלגן והזרחן בדיאטה. על מנת להגיע להחלטה הנכונה יש להתיעץ עם דיאטנית נפרולוגית, שתיקח בחשבון את כל הגורמים, ביניהם בדיקות הדם, איזון הסוכרת, התפקוד הכלייתי וההעדפות האישיות של האדם.

קל או רגיל?
הלחם הקל הפך כה נפוץ במחוזותינו, עד שקשה לעתים למצוא לחם שאינו קל. הלחם הקל עשוי במרבית המקרים מחיטה מלאה, שעלולה להיות בעייתית כפי שהוסבר לעיל במקרה של מחלת כליות. מרכיב נוסף שיש לקחת בחשבון בלחם הקל הוא תכולת החלבון. פרוסת לחם קל מכילה כמות כפולה של חלבון לעומת לחם רגיל. הדבר משמעותי במיוחד בתפריט של אנשים עם אי ספיקת כליות שאינם מטופלים בדיאליזה. הדיאטה המומלצת במצב זה הינה דלת חלבון, ועודף החלבון בלחם מקשה את השמירה על ההגבלה היומית.  גם באנשים  המטופלים בדיאליזה עודף של חלבון ממקור פחות איכותי כמו הלחם (להבדיל מחלבון מהחי כמו מביצים ומוצרי חלב) עלול לגרום להפרעה באיזון המטבולי. לפיכך, גם במקרה זה, יש לשקול את האפשרות של אכילת לחם קל עם הדיאטנית המטפלת. במקרים רבים ההמלצה תהיה להפחית או להפסיק את השימוש בלחם קל, אך ההחלטה מתבצעת באופן אישי תוך שקלול כל הנתונים.

לחם דל גלוטן
אם לא די בכל אלה, ישנו סוג נוסף של לחם המומלץ לעתים לאנשים עם מחלת כליות: לחם ללא גלוטן. הגלוטן הוא חלבון החיטה, שגורם לתגובה אלרגית אצל אנשים עם מחלת הצליאק. אמנם לאנשים עם מחלת כליה אין בעיה לעכל גלוטן, אך לחם שהינו נטול גלוטן הוא גם דל בחלבון במקרים רבים, דבר שעשוי להועיל בתפריט דל חלבון (המומלץ לאנשים עם מחלת כליות שאינם מטופלים בדיאליזה). יש לשים לב למספר נקודות בהקשר ללחם זה:

• לחם דל גלוטן אינו דל מלח  ברוב המקרים. יש לבדוק את הסימון התזונתי. 
• לא כל לחם דל גלוטן הוא גם דל חלבון. לעתים הקמחים בהם משתמשים לאפייתו מבוססים על חומוס או סויה, העשירים בחלבון. לעתים מוסיפים ללחם זה גם ביצים, התורמות גם הן כמות נכבדה של חלבון. איך אפשר לדעת? מומלץ גם במקרה זה לבדוק את הסימון התזונתי. לחם דל חלבון אמור להכיל עד 3-4 גרם חלבון לכל היותר. ההעדפה היא ל 1-2 גרם חלבון במאה גרם. אם הלחם מכיל 5 גרם חלבון ומעלה למאה גרם - הוא אינו דל חלבון.
• נקודה נוספת שיש להדגיש בקשר ללחם זה הינה המחיר. מחירה של כיכר לחם קטנה יכול להיות כפול ואף יותר לעומת לחם רגיל.

מה עושים? ראשית יש להתיעץ עם הדיאטנית ולבדוק שאכן יש צורך בלחם דל גלוטן. אם קונים לחם מוכן יש לבדוק היטב את הסימון התזונתי של מלח וחלבון, ולבדוק עם הדיאטנית אם אכן הלחם מתאים. אפשרות נוספת היא לאפות לחם ללא גלוטן בבית. קמח ללא גלוטן מסובסד על ידי המדינה ומחירו כ -2 ש"ח לק"ג בכל סופר. למתמידים מומלץ גם להיעזר במכשיר אופה לחם, שמשפר את התוצאות. באפיה ביתית ניתן לשלוט על כמות המלח והחלבון לקבלת התוצאות הרצויות. להלן מתכון ללחם ללא גלוטן, דל בחלבון ומלח.

אז... בחרו את הלחם שלכם בתבונה, ואם יש לכם שאלות  או הערות - תוכלו להגיב או לשאול ואשמח לענות.
בתאבון!