על זרחן ומאפים ומה שביניהם - התזונתון 2018 גליון 31

הצורך בתזונה דלת זרחן מלווה את מטופלי הדיאליזה בכל ארוחה. אז בחלב ובחומוס יש זרחן - ידוע לכולם, אבל מה עם מאכלים אחרים, למשל מאפים? על זרחן במקומות צפויים יותר ופחות ומה אפשר לעשות - בגליון הנוכחי של התזונתון.
להורדת הגליון בעברית
להורדת הגליון ברוסית
להורדת הגליון בערבית

קריאה נעימה וטעימה!

מאפה כל כך יפה

מאפה שמרים ותפוחים

המתכון הבא מבוסס על מתכון של השף ישראל אהרוני, שפורסם לרגל חג החנוכה, בתור מאפה שמזכיר במשהו סופגניות. אני אהבתי את הפשטות (היחסית) של ההכנה, את האפשרות לשים מגוון מילויים מתוקים או מלוחים, ואת השימוש בבצק שמרים, שחוסך את השימוש באבקת אפיה או סודה לשתיה לצורך ההתפחה. אני בחרתי כאן מילוי על בסיס תפוחים (לשמור לראש השנה!), אך אפשר לשים מילויים שונים על בסיס גבינות, בשר טחון, וירקות/פירות דלי אשלגן באופן יחסי כגון בצל, כרובית, קישואים, אגסים, תותים או דובדבנים.

מה הבעיה עם אבקת אפיה או סודה לשתיה? סודה לשתיה מכילה כמויות גבוהות של נתרן (מלח), ואבקת אפיה מכילה גם היא נתרן, אך בעיקר כמות גדולה של זרחן. בנוסף, הזרחן שבאבקת אפיה הוא מסוג שנספג בשיעור גבוה לדם (זרחן אנאורגני), בניגוד לזרחן המצוי בשמרים, הנספג בשיעורים נמוכים בהרבה. בהתחשב בקושי הקיים לעתים קרובות באיזון רמות הזרחן בקרב אנשים עם אי ספיקת כליות, ובעיקר במטופלים בדיאליזה, לדבר זה יש משמעות. 

האפיה עם שמרים הפכה לקלה יותר עם הופעתו של קמח השמרים על המדפים, החוסך את הצורך לקנות מספר מוצרים ולמדוד כמויות. יתרון נוסף של אפיה ביתית הוא שליטה בכמויות המלח והסוכר המוספים למתכון. 

המצרכים

לבצק

5 כוסות קמח שמרים (700 גרם)
כוס מים, חמימים
2 כפות סוכר
חצי כוס שמן זית או קנולה
חצי כפית מלח
ביצה טרופה

למילוי

6 תפוחים ירוקים, קלופים וחתוכים לקוביות קטנות

50 גרם חמאה או שמן קנולה
4 כפות סוכר או ממתיק מלאכותי מתאים לאפיה במתיקות דומה
קליפה מגוררת של לימון אחד
מיץ מלימון אחד
כפית וחצי קינמון

אופן ההכנה

מכינים את הבצק: שמים את כל חומרי הבצק בקערה, ולשים בעזרת וו הלישה או ביד כעשר דקות, עד לקבלת בצק חלק ונוח לעבודה. אם יבש מדי מוסיפים מעט מים, ואם דביק מוסיפים מעט קמח. מכסים במגבת או ניילון נצמד ומניחים לתפיחה במשך כשעתיים.
בינתיים מכינים את המילוי: מקלפים, מנקים וחותכים לקוביות קטנות  6 תפוחים, רצוי ירוקים. מטגנים את התפוחים בחמאה במשך כ - 2 דקות, ומוסיפים את מיץ הלימון, הסוכר (או הממתיק) וגרידת הלימון. מבשלים על אש גבוהה כשלוש דקות נוספות, ומסירים מהאש. מוסיפים את הקינמון, מערבבים ומצננים.
מכינים את המאפים: את הבצק שסיים לתפוח מחלקים ל - 16 כדורים. כל כדור מרדדים על משטח מקומח לעיגול. במרכז כל עיגול שמים כף וחצי מהמילוי. אוספים את שולי עיגול הבצק מעל המילוי, צובטים ומהדקים לקבלת כדור ממולא.
מסדרים בתבנית: לוקחים תבנית קפיצית 22-24 ס"מ (למעשה דרושות 2 תבניות לכמות הזו), ומשמנים אותה בשמן זית/קנולה. מסדרים את כדורי הבצק בתבניות במרחק של כחצי ס"מ זה מזה. מכסים את התבניות בניילון נצמד או מגבת, ונותנים להם לתפוח עוד כחצי שעה.
אופים: מורחים כל כדור בביצה טרופה, ומכניסים לתנור שחומם מראש ל - 180 מעלות למשך כ - 45 דקות, עד שהבצק משחים.

המילוי מוכן

המאפה מוכן... איזה ריח! כל אחד מוזמן לקחת כדור

ערך תזונתי למנה עם סוכר (16 מנות)

275 קלוריות, 41 גרם פחמימות, 5.4 גרם חלבון, 9 גרם שומן, 65 מ"ג זרחן, 94 מ"ג אשלגן, 79 מ"ג נתרן.

ערך תזונתי למנה עם ממתיק במילוי (16 מנות)

261 קלוריות, 32 גרם פחמימות, 5.4 גרם חלבון, 9 גרם שומן, 65 מ"ג זרחן, 94 מ"ג אשלגן, 79 מ"ג נתרן.
מתאים לאנשים עם סוכרת, כל כדור מאפה מהווה תחליף לשתי פרוסות לחם בכמות הפחמימות.

בתאבון!

מאפינס לכל מצב

מתוקים או מלוחים, מאפינס יכולים להתאים לכל מצב. מהירי הכנה, ניתנים להקפאה, חביבים על קטנים וגדולים, נוחים לאירוח, כארוחה קלה בפני עצמה או כתוספת למנה עיקרית, מה יש לומר עוד. להלן מקבץ מאפינס ידידותיים לכליות - לשמור ולהשתמש בשעת הצורך (למשל בארוחה הבאה...)

מאפינס מלוחים

מאפה ירוקולי

המתכון של מאפה ירוקולי נלקח מ... משחק ילדים! שם המשחק מי השף, שיצרה הדס יריב, והוא מסייע לילדים ללמוד על מזון ותזונה בריאה תוך כדי משחק והנאה. המשחק כולל גם מתכונים, ואת מאפה ירוקולי הכנתי כמתבקש עם בנותי, שגם אמרו שיצא טעים! מאפה ירוקולי אלו מאפים קטנים בסגנון מאפינס, ריחניים וטעימים. למתכון

מאפה ירוקולי

מאפינס תירס

תירס... עשיר בזרחן ואשלגן ומה לא...
אחת הדרכים לאכול מהמזונות הללו, העשירים בזה ובזה ובזה..., היא "למהול" אותם במאכלים אחרים, וכך אוכלים מהם כמות קטנה יחסית, אך עדין נהנים מטעמם.
כך התגלגל הרעיון להכין מאפינס תירס. תוספת הקוטג' והביצים גם מעשירה את המנה בחלבון.
יצא טעים, רוצים לנסות? למתכון

מאפינס תירס

מאפינס מתוקים

מאפינס בניחוח עוגת גבינה

תמיד נחמד למצוא עוד דרך לשלב גבינה לבנה בתפריט, לצורך העשרתו בחלבון. ואם המתכון קל מאוד להכנה, וניתן להכינו גם בגרסה דלת סוכר, הרווח כפול. להלן מתכון פשוט ומהיר למאפינס בסגנון עוגת גבינה. במקום לטרוח על עוגת גבינה ולהתפלל שלא תצנח ביציאה מהתנור, מערבבים 6 מצרכים, ומקבלים תוך זמן קצר מאפינס ריחניים. כל מאפין מכיל 5 גרם חלבון, פי 2 מפרוסת עוגה רגילה או מאפינס רגילים. במידת הצורך והרצון ניתן לשלב במאפה גם אבקת חלבון, ולקבל תכולה גבוהה עוד יותר של חלבון למנה. אפשר להכין את המאפינס ללא תוספות, או לגוון עם שוקולד צ'פס מריר או לבן, או חמוציות מיובשות. ואם היה אפשר לשתף את הריח... (בטח בקרוב יהיה אפשר) הייתם ניגשים מיד להכין לכם מנה. למתכון

מאפינס בניחוח עוגת גבינה

מאפינס תפוחים בנוסח הילטון

מאפינס תפוחים ריחני בסגנון אלה המוגשים בהילטון - לא פחות! שווה לנסות :) למתכון

מאפינס תפוחים בנוסח הילטון

מאפינס תמרים וגבינה

הרבה פעמים עולה השאלה - מותר לאכול תמרים? ובכן, התשובה הנכונה בדרך כלל תהיה כן, אבל תלוי כמה. התמרים עשירים באשלגן וסוכר, ולכן ניתן לאכול מהם במידה בלבד, כתחליף למנת פרי.
דרך נוספת ליהנות מטעמם היא לשלב אותם במאכלים שונים, כמו כאן למשל במאפינס תמרים וגבינה. הסילאן מחזק את הניחוח, ועוד יתרון של המאפינס הללו - תוכלו להכינם לחג השבועות וגם לטו בשבט... וכמובן גם כל השנה. למתכון

מאפינס תמרים וגבינה

מאפינס תותים וגבינה בניחוח מייפל

לנצל את עונת התותים עד תומה...  למתכון

מאפינס תותים וגבינה בניחוח מייפל

בתאבון!

התפרסם! התזונתון לרבעון הראשון של 2016

יצא לאור! התזונתון הראשון לשנת 2016, ובו חלקה השני של רשימת המזונות הבריאים לכליות. ומי במזונות הפעם? תפוחים, שום בצל, דובדבנים, ענבים אדומים, לבן הביצה, דגים ושמן זית.

להורדת התזונתון החדש המלא וכל הגליונות הקודמים בעברית , ערבית   ורוסית.

קריאה נעימה!

15 המזונות הבריאים לכליות

הדיאטנית שרה קולמן מחברת דויטה DAVITA (החברה הגדולה בארצות הברית לטיפול באנשים עם מחלת כליות כולל טיפול בדיאליזה)  מפרסמת רשימה של 15 מזונות בעלי מרכיבים התורמים לבריאות, בין היתר בזכות תכונות נוגדות חמצון חזקות. מזונות אלה יכולים להתאים גם לתפריט של אנשים עם מחלת כליות, כולל למטופלים בדיאליזה, בעיקר בזכות תכולת אשלגן נמוכה יחסית. חשוב לשלב מזונות אלה בתפריט הידידותי לכליות, בשל הסיכון המוגבר למצבים דלקתיים ומחלות לב בקרב הסובלים ממחלת כליות.
בשל מגבלת האשלגן במרבית המקרים במחלת כליות, יש נטיה להמנע כמעט לחלוטין מירקות ופירות.  בשל תרומתם התזונתית החשובה אין זה מומלץ להשמיטם לחלוטין מהתפריט.
נסו להתחיל  לשלב מזונות אלה בתפריט לאחר התייעצות לגבי הכמויות המומלצות לכם אישית עם הדיאטנית במכון הדיאליזה או במרפאה.

1 . פלפל אדום

גודל מנה

חצי כוס פלפל אדום מכילה 88 מ"ג אשלגן, 10 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה

הפלפל האדום דל באשלגן ועשיר בטעם. הוא מקור טוב לויטמין C וויטמין A, חומצה פולית, ויטמין B6 וסיבים תזונתיים. הפלפל האדום גם מכיל ליקופן, חומר נוגד חמצון שנמצא מגן מפני סוגי סרטן מסוימים.

איך לאכול?

טרי עם מטבל (גבינה למשל)  כארוחת ביניים או מנה ראשונה, כחלק מסלט חסה, ירקות, עוף או טונה. קלוי כתוספת לכריך,
קצוץ כתוספת לחביתה, ממולא עם בשר טחון, אורז או שניהם...
נסו מתכונים של פלפלים מוחמצים , קבב טונה עם פלפל אדום, סלט נבטים עם פלפלים, שקשוקה פלפלים או ביצה אפויה עם פלפל.

החמוצים של יוליאנה

2+3. כרוב וכרובית

גודל מנה

חצי כוס כרוב לבן טרי מכילה 60 מ"ג אשלגן, 9 מ"ג זרחן, 6 מ"ג נתרן.
חצי כוס כרובית מבושלת במים מכילה 88 מ"ג אשלגן, 20 מ"ג זרחן, 9 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה

ירקות ממשפחת המצליבים, העשירה בחומרים נוגדי חמצון ופיטוכימיקלים המגנים מפני מחלות סרטן ולב.

הכרוב הוא מקור טוב לויטמין K, ויטמין C, חומצה פולית, ויטמין B6 וסיבים תזונתיים. דל באשלגן, ובדרך כלל גם מחירו סביר, מה שמקל על שילובו הקבוע בתפריט.

הכרובית עשירה בויטמין C, חומצה פולית וסיבים תזונתיים.

איך לאכול

כרוב: בסלטים כגון סלט קולסלאו, מאודה או מבושל כתוספת למנה עיקרית, ממולא עם אורז ו/או בשר.
כרובית: טריה בסלט או עם מטבל, מאודה או מבושלת עם תבלינים כגון כורכום או פלפל שחור, כתוספת לפסטה, או פירה כרובית כתחליף ידידותי לכליות של פירה תפוחי אדמה.
נסו מתכונים של סלט כרוב עם עוף, סלט כרוב עם אטריות, פסטה עם רוטב כרוב סגול, פיצה כרובית, כרובית להיט , סלט פסטה עם כרובית, חמוצים בסגנון סיני.

סלט פסטה וכרובית

4+5. שום ובצל

גודל מנה

1 שן שום מכילה 12 מ"ג אשלגן, 4 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

חצי כוס בצל קצוץ מכילה 116 מ"ג אשלגן, 3 מ"ג זרחן, 3 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

השום ידוע בין היתר כנוגד חמצון ומפחית רמות כולסטרול.

הבצל עשיר בפלבנואידים, נוגדי חמצון חזקים, וכן דל באשלגן ועשיר בכרום, מינרל בעל תפקיד באיזון משק הסוכר בגוף. 

איך לאכול?

טעמם העז של הבצל והשום הופכים אותם לתבלינים מצויינים במאכלים רבים, ומסייעים בהפחתה משמעותית בתוספת המלח כתבלין. 

שום

קנו את השום טרי, קפוא,  או באבקה. הוסיפו אותו לבשר, ירקות ופסטות.

ניתן גם לאפות אותו שלם ולמרוח על הלחם.

אבקת שום היא תחליף מצוין למלח שום ולמלח בכלל.

בצל

אכלו אותו עם...כל דבר, טרי או מבושל. נסו להשתמש בבצלים בצבעים שונים - לבן, סגול, ירוק.

טרי בכריכים או סלטים, מטוגן כתוספת לתבשילים או כטבעות בצל.
נסו מתכונים של לביבות פתיתים עם בצל,  סלט אפרסקים עם בצל, ודוגמה למתכון עם שום קציצות הטונה של זיוה.

קציצות הטונה של זיוה

6. תפוחים

אולי הפרי המסמל יותר מכל את הדיאטה המותאמת לאנשים עם מחלת כליות.

גודל מנה

תפוח בינוני לא קלוף מכיל 158 מ"ג אשלגן, 10 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

התפוחים (מכל הצבעים!) עשירים בסיבים תזונתיים ובנוגדי חמצון, העשויים לתרום למניעת עצירות, הורדת כולסטרול, ומניעת מחלות לב וסרטן. תכונות אלה באמת עשויות  להפחית ביקורים אצל הרופא, שלאנשים עם מחלת כליה יש די והותר מהם, כמאמר הפתגם הידוע  An apple a day keep the doctor away.

איך אוכלים

כמו שהוא... או אפוי, כרסק, כתוספת לסלטים ועוגות. 

נסו מתכונים של סלט חסה ותפוחים, תפוחים אפויים. 

7+8+9.  פירות יער: חמוציות, אוכמניות ופטל

גודל מנה

חצי כוס מיץ חמוציות - 22 מ"ג אשלגן, 3 מ"ג זרחן, 3 מ"ג נתרן.

חצי כוס חמוציות מיובשות - 24 מ"ג אשלגן, 5 מ"ג זרחן, 2 מ"ג נתרן.

חצי כוס אוכמניות טריות - 65 מ"ג אשלגן, 7 מ"ג זרחן, 4 מ"ג נתרן.

חצי כוס פטל טרי - 93 מ"ג אשלגן, 7 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

החמוציות ידועות כמסייעות במניעת דלקות בדרכי השתן, בכך שהן פוגעות ביכולתם של החיידקים גורמי המחלה להידבק לדפנות דרכי השתן. באותו אופן הן מסייעות גם למניעת הידבקות חיידקים מזיקים במערכת העיכול, בין היתר החיידק הליקובקטר פילורי הגורם במרבית המקרים לכיב הקיבה (אולקוס). החמוציות גם תורמות למניעת מחלות סרטן ולב.

איך אוכלים

כמו שהן כחטיף, כתוספת לסלטים ועוגות, כמשקה.

אוכמניות ופטל עשירים גם כן במגוון חומרים נוגדי חמצון, ותורמים למניעת מחלות כגון מחלות לב וסרטן. בישראל פחות נפוצים טריים, אך ניתן להשיגם קפואים במרבית המרכולים.

נסו מתכונים של עוגת שוקולד ואוכמניות, טוסט צרפתי עם אוכמניות, עוגת גבינה עם פירות יער וחמוציות, פנקייק עם חמוציות. 

פירות יער קפואים. להשיג במרכולים

10. תותים

גודל מנה

חצי כוס תותים טריים (5 יחידות) - 120 מ"ג אשלגן, 13 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

התותים מכילים שני סוגים של נוגדי חמצון חזקים, וכן עשירים בויטמין C, מנגן וסיבים תזונתיים.

איך אוכלים

כמו שהם, או משולבים בסלטים או קינוחים.
נסו מגוון מתכונים עם תותים וחטיפי ג'לי תותים.

11. דובדבנים

גודל מנה

חצי כוס דובדבנים (10 יחידות) - 160 מ"ג אשלגן, 15 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

עשירים בנוגדי חמצון ופיטוכימיקלים המגנים על הלב.

איך אוכלים

טריים, או משולבים במאכלי בשר או עוגות.

נסו מתכון של כיסוני דובדבנים, או עוגת היער השחור.

כיסוני דובדבנים

12. ענבים אדומים

גודל מנה

חצי כוס ענבים אדומים - 88 מ"ג אשלגן, 4 מ"ג זרחן, 1 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

ענבים אדומים מכילים מספר חומרים הקרויים פלבנואידים, והם אלה המעניקים להם את צבעם האדום. פלבנואידים מסייעים במניעת מחלות לב באמצעות הפחתת תהליכי חמצון, והפחתת היווצרות של קרישי דם. רסרבטול, פלבנואיד המצוי בענבים, מגביר גם ייצור חומר הקרוי ניטריק אוקסיד. חומר זה מרפה את השריר החלק בכלי הדם ובכך משפר את זרימת הדם בגוף.

איך אוכלים

נסו להקפיא את הענבים ולאכול אותם כחטיף או להרווית הצמאון. אפשר גם להוסיפם לסלט פירות או סלט עוף.
נסו מתכון של עוגת ענבים.

13. לבן ביצה

גודל מנה

2 לבני ביצה - 7 גרם חלבון, 108 מ"ג אשלגן, 10 מ"ג זרחן, 110 מ"ג נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

חלבון טהור, בעל איכות גבוהה. מספק כמות גבוהה של חומצות אמינו חיונוית, עם מעט מאוד זרחן.

איך אוכלים

ניתן להשתמש בחלבוני ביצה שלמים, כאבקה או מפוסטרים.
ניתן להוסיפם לסלטים, כריכים, פשטידות, יוגורטים  ושייקים.

בבלוג מגוון רב של מתכונים עם ביצים. ראו למשל מידע נוסף על ביצים כולל מתכון לפריטטה.

14. דגים

דגים מכילים חלבון באיכות גבוהה, וחלק מהדגים מכילים גם חומצות שומן מסוג אומגה 3. חומצות אלה הן בעלות תכונות אנטי דלקתיות, המגנות מפני מחלות סרטן ולב, ועוזרות בשיפור פרופיל השומנים בדם.
הדגים עשירים מאידך בזרחן ואשלגן, לכן יש לשלבם בתפריט הידידותי לכליות במתינות.
גודל המנה ייקבע בין היתר על פי הצורך בתפריט דל חלבון או רב חלבון, על פי השלב של מחלת הכליות.
דגים עשירים באומגה 3 ודלים (יחסית) בזרחן הם בקלה, טונה במים, סול והליבוט. למידע נוסף קראו בתזונתון על דגים ובמאמר אוכלים דגים ולא דואגים. מתכוני דגים תוכלו למצוא גם כאן בין מגוון מתכונים לשבועות.

15. שמן זית

גודל מנה

כף שמן זית  - אינה מכילה אשלגן, זרחן או נתרן.

רכיבי תזונה ותכונות מועילות

שמן זית הוא מקור מעולה לחומצה אולאית, חומצת שומן בעלת תכונות אנטי דלקתיות. שמן הזית עשיר גם בפוליפנולים וחומרים נוגדי חמצון. קנו שמן זית כתית או כתית מעולה, לתכולה מקסימלית של רכיבים אלה.

איך אוכלים

נראה שאין צורך ללמד את תושבי המזה"ת איך אוכלים שמן זית... ובכל זאת, השתמשו בו לרטבים לסלט, לתבשילים ובצקים, לטיגון קל, לניגוב עם פיתה או לחם, לירקות בתחמיץ וסתם כך ...

לסיכום, התייעצו עם הדיאטנית כיצד לשלב מזונות אלה בתפריטכם. הבשורות הטובות: כל המזונות ברשימה בריאים גם לכל המשפחה, אז אל תהססו לצרף אותם לרשימת הקניות של הבית. בנוסף למתכונים שהוזכרו כאן תוכלו למצוא בבלוג עוד מתכונים רבים עם מזונות אלה, אז גילשו ובשלו להנאתכם...

בתאבון :)

עוגת התפוחים של סלווה

את סלווה פגשתי בערב חברתי של קולגות תזונאיות. אולי הייתם מתפלאים לראות את השולחן העמוס כל טוב, כי לעתים אני פוגשת אנשים הסבורים שדיאטניות אינן אוכלות כלל... ואם כן אז בטח לא עוגות??? אז למי שחשב אחרת, תזונאיות אוכלות מהכל, הסוד הוא בכמויות :) לענייננו, באזור הקינוחים ראיתי את סלווה מניחה עוגה יפיפיה מעשה ידיה. עוד שמתי לב שאת העוגה מעטרים תפוחים (מהאגוזים נתעלם לרגע... ). מיד חשבתי על הפוטנציאל הידידותי לכליות של העוגה, וניגשתי ללא שהיות לביצוע שתי פעולות חיוניות:
1. לצלם את העוגה (וגם את סלווה האופה המקסימה)
2. לקחת מסלווה את המתכון

להלן יובא המתכון המקורי, ולאחריו מספר הצעות כיצד להפוך אותו למתאים יותר לתפריט ידידותי לאנשים עם מחלת כליות שאינם מטופלים בדיאליזה, למטופלי דיאליזה, לאנשים עם סוכרת , ולאלה המעוניינים להפחית בצריכת הקלוריות היומית.

עוגת התפוחים של סלווה

המצרכים (לעוגה עגולה - 20 מנות)

2 ביצים
1 כוס סוכר (או כוס ממתיק "כמו סוכר")
2 שקיות סוכר וניל ( או 2 כפיות תמצית וניל)
3/4 כוס  שמן קנולה (במקום כוס שלמה)
2.5 כוסות קמח תופח
2 גביעי שמנת חמוצה (או 2 כוסות מים, או כוס מים+ 1 שמנת מתוקה)
1 אבקת אפייה (או ללא)
חצי כפית אגוז מוסקט טחון
לקישוט לפני האפיה:  1-2 תפוחי עץ ללא התוך, מקולפים ופרוסים דק + כף סוכר חום וכפית קינמון

אופן ההכנה

מערבבים את כל המצרכים (פרט למצרכי הקישוט) בקערה גדולה.
יוצקים את הבלילה לתבנית עגולה משומנת.
קולפים את התפוחים ומוציאים את ליבתם. חותכים אותם לפרוסות דקות, ומסדרים על העוגה.
מפזרים על התפוחים כף סוכר חום וכפית קינמון.
מכניסים לתנור שחומם מראש לחום של 170 מעלות למשך כשעה, עד שקיסם הננעץ במרכז העוגה יוצא נקי.

סלווה והעוגה

העוגה של סלווה

הגרסה שלי לעוגה של סלווה עם שמנת מתוקה וממתיק מלאכותי

אילו שינויים אפשר לעשות במתכון על מנת להפוך אותו לידידותי במקרה של מחלת כליות ו/או סוכרת?

קמח תופח ואבקת אפיה

קמח תופח ואבקת אפיה מכילים תוספי זרחן. לכן השמטתי במתכון את אבקת האפיה, היות וכבר הכיל קמח תופח. במתכונים בהם לא נדרשת תפיחה משמעותית, אפשר לנסות להשתמש בפחות אבקת אפיה מהרשום. כמות סטנדרטית היא כפית אבקת אפיה לכוס קמח, לעתים תספיק רק חצי כפית. מסיבה זו עדיף להשתמש באבקת אפיה ולא בקמח תופח. חשוב לדעת כי הזרחן במצרכים אלה הינו זרחן מוסף, כלומר זרחן שספיגתו לגוף היא מלאה. כאשר מדובר בזרחן טבעי במזון, כמו למשל בביצים/חלב/בשר, ספיגתו קטנה יותר.

סוכר

במקום הסוכר במתכון אפשר להשתמש בממתיק מלאכותי, ובכך להפחית את כמות הפחמימות והקלוריות. את סוכר הוניל אפשר להחליף בתמצית וניל.

חלבון

כמות החלבון הרצויה בתפריט משתנה במצבים שונים. ניתן להקטין או להגדיל את כנמות החלבון במתכון לפי הצורך. בהרכבו הבסיסי המתכון הינו דל חלבון, להעשרה בחלבון ניתן להוסיף עוד 2-3 חלבוני ביצה (ללא החלמון העשיר בזרחן), או באבקת חלבון מבית המרקחת (לפי עצת הדיאטנית).

שמנת

חלב ומוצרי החלב הניגרים כגון שמנת, אשל ויוגורט הינם עשירים באשלגן וזרחן. מהנסיון ראיתי כי ניתן להחליף אותם בהצלחה רבה פשוט במים, ובכך לחסוך הרבה אשלגן וזרחן מהמנה. שמנת מתוקה היא דלה במרכיבים אלה ביחס לשמנת חמוצה, כך שאם רוצים להעשיר את העוגה ניתן להשתמש בה במקום.

להלן חישוב הערכים התזונתיים של כל אחת מהאופציות להכנת העוגה, לכם רק נותר לבחור מה שהכי מתאים עבורכם. הדיאטנית תשמח לסייע בבחירה.

ערכים תזונתיים לפרוסת עוגה (לפי 20 פרוסות)

עם 2 שמנת חמוצה 15%, סוכר

181 קלוריות, 19.8 גרם פחמימות, 2.6 גרם חלבון, 10 גרם שומן, 56 מ"ג זרחן, 93 מ"ג נתרן, 55 מ"ג אשלגן.

עם 1 שמנת מתוקה, סוכר

192 קלוריות, 19.4 גרם פחמימות, 2.25 גרם חלבון, 11.8 גרם שומן, 45 מ"ג זרחן, 87 מ"ג נתרן, 39 מ"ג אשלגן

עם שמנת מתוקה, ממתיק מלאכותי

164 קלוריות, 11.6 גרם פחמימות, 2.25 גרם חלבון, 11.8 גרם שומן, 45 מ"ג זרחן, 87 מ"ג נתרן, 39 מ"ג אשלגן

עם מים וממתיק מלאכותי

119 קלוריות, 11.2 גרם פחמימות, 2.1  גרם חלבון, 7 גרם שומן, 40 מ"ג זרחן, 83 מ"ג נתרן, 28 מ"ג אשלגן.

בתאבון !!!

לביבות גבינה ותפוחי עץ

מתאים במיוחד לחנוכה, לביבות גבינה ותפוחי עץ, מתוך החוברת מה אוכלים היום? מדריך תזונה למטופלי דיאליזה שניתנת להורדה כאן.  
החוברת המודפסת מחולקת במכונים ברחבי הארץ. 
חג שמח!!

מאפינס התפוחים של הילטון

לאחרונה יצא לי להתארח לארוחת בוקר בבית המלון הילטון ברלין. ותראו מה מצאתי שם ! (בין כל היתר... מילקי אגב לא היה) ובכן מצאתי מאפינס תפוחים. אבל לא סתם מאפינס תפוחים, אלא כאלה שנראים ממש טוב. ולא רק שנראים ממש טוב, תוכלו לראות בתמונה השניה שהמלון דואג להפיץ את הבשורה ומצרף את המתכון לטובת האורחים. עד כאן הכל טוב ויפה. אלא מה, המתכון ב... גרמנית :(  אמנם איני דוברת גרמנית, אך היום בעידן הרשתות החברתיות לא צריך לדעת גרמנית, כל מה שצריך זה לפרסם פוסט עם הטקסט, וחיש מהר לקבל תרגום. נחלץ לעזרתי במהירות צרי בריקנר, ועל כך תודה ענקית לך צרי!!! לאחר שיש תרגום, לא נותר אלא לנסות את המתכון ואז להפיצו. להלן:

מאפינס תפוחים בהילטון ברלין

עם המתכון למעוניינים

המתכון

מאפינס התפוחים של הילטון

מצרכים  (12 מאפינס)

175 גר' סוכר (קצת פחות מכוס) או ממתיק "כמו סוכר"
250 גר' תפוחי עץ חמוצים (כ -2 תפוחים בינוניים)
1 כף מיץ לימון
200 גרם קמח (ככוס וחצי)
1 כפית סודה לשתיה
0.5 כפית אבקת אפיה
רבע כפית מלח (מיותר, לא לשים!)
2 כפיות קינמון
2 ביצים
150 גר' חמאה או 3/4 כוס שמן קנולה
7 כפות מים (היה חלב, הורדתי לטובת הפחתת הזרחן)
כפית אבקת סוכר לקישוט

כמו שאתם רואים, אצל הגרמנים הכל בדיוק של גרמים ולא של כוסות. אני הוספתי את הכמיות ללא שקילה לנוחיותכם. אם אפשרי לשקול כל רכיב - עדיף!

250 גרם תפוחים חתוכים

הוראות הכנה

שוטפים את התפוחים, מסירים  את הליבה וחותכים לחתיכות קטנות. מערבבים את התפוחים החתוכים עם מיץ הלימון.
בקערה מערבבים את הקמח, הסוכר או הממתיק, אבקת אפיה, סודה לשתיה וקינמון.
בקערה נוספת מערבבים את את הביצים עם החמאה או השמן והמים. מערבבים את התערובת היבשה עם תערובת הביצים, ולאחר מכן מקפלים פנימה את חתיכות התפוחים.
יוצקים את הבצק לתוך תבנית משומנת  של המאפינס. ומכניסים  לתנור שחומם מראש ל -180 מעלות ל - 25 דקות, או עד שקיסם הננעץ במרכזם יוצא נקי. מצננים, ולפני ההגשה לפזר מעט אבקת סוכר.

ערך תזונתי למאפין (עם סוכר)

236 קלוריות, 29.4 גרם פחמימות, 3 גרם חלבון, 11.7 גרם שןמן, 42 מ"ג זרחן, 55 מ"ג אשלגן, 176 מ"ג נתרן.

ערך תזונתי למאפין (עם ממתיק)

184 קלוריות, 14.8 גרם פחמימות, 3 גרם חלבון, 11.7 גרם שומן, 42 מ"ג זרחן, 55 מ"ג אשלגן, 176 מ"ג נתרן.

מתאים לאנשים עם סוכרת, רצוי בהכנה עם הממתיק, אז כל מאפין מחליף פרוסת לחם בכמות הפחמימות. מאפינס שהוכן עם סוכר מחליף 2 פרוסות לחם בכמות הפחמימות.


בתאבון :)

עם ממתיק ושמן

עם סוכר וחמאה

הצעת הגשה עם המאפין - תה עם קינמון וחתיכות תפוח

קסם הזנגוויל, ניחוח הג'ינג'ר

הזנגוויל, או הג'ינג'ר, הוא צמח תבלין הגדל בארצות חמות, בעיקר בהודו וסין. החלק בו משתמשים הוא שורש הצמח. ניתן להשתמש בו טרי, מיובש או מסוכר. משקה הג'ינג'ר אייל מבוסס גם כן על שורש הזנגוויל. טעמו מזכיר מעין לימון חריף, והוא חזק יותר ככל שהשורש טרי יותר.
הזנגוויל משתלב היטב במאפים, ברוטב לסלטים, בתיבול לעוף ולירקות כגון גזר. פרוסת זנגוויל כתוספת לכוס תה או ללימונדה תוסיף להם טעם וניחוח. שילוב של זנגוויל עם שום בתבשילים ורטבים מומלץ ביותר.
ניתן לשמור שורש זנגוויל בתוך שקית פלסטיק מחוררת במקרר כחודש, ובמקפיא (שלם, חתוך או מגורד) אף יותר.
מבחינה רפואית נחשב הזנגוויל, בדומה לשום, כמדלל דם טבעי. בנוסף הוא עשוי לסייע במקרים של חוסר תאבון, כאבי בטן ושלשולים. פעילותו הרפואית הידועה ביותר היא בהקלה על בחילות מסיבות שונות בשל השפעתו על מרכז ההקאה במוח - בחילות בהריון, בעת נסיעה או הפלגה ואף בעקבות טיפולים כמותרפיים וניתוחים. השפעתו לא נבדקה על בחילות מהן סובלים אנשים עם מחלת כליות (לציבור החוקרים - רעיון לבדיקה??) אך נראה שזה לא יכול להזיק, מקסימום יוסיף קצת ניחוח... הכמות המקובלת לשימוש היא 2-4 גרם אבקת זנגוויל (מיובש) פעמיים עד 3 ביום. לשלשולים - אפשר לנסות כוס משקה ג'ינג'ר אייל.
נדרשת זהירות בשימוש בזנגוויל אצל הנוטלים תרופות מדללות דם דוגמת קומדין , ולסובלים מאבני מרה עקב היותו מגביר ייצור נוזלי מרה.
הזנגוויל מכיל כמויות אשלגן סבירות - כפית של זנגוויל מגורד (2 גרם) מכילה 23 מ"ג אשלגן, כף (5 גרם) תכיל 70 מ"ג. רבע כוס של פרוסות בקוטר של 1 ס"מ תכיל 100 מ"ג אשלגן. הזנגוויל אינו מכיל כמעט זרחן או מלח, מה שופך אותו לידידותי לכליות.

שורש זנגוויל. תמונה: ויקיפדיה

בזכות הרכבו התזונתי הידידותי לכליה, טעמו המשובח ויתרונותיו הבריאותיים פשוט מתבקש לשלבו במאכלים שונים.
בתור התחלה - מה דעתכם לנסות עוף מוקפץ בג'ינג'ר?

עוף מוקפץ בג'ינג'ר

על פי מתכון של מאיה מרום מהעיתון זמנים מודרניים של ידיעות אחרונות
מתאים להגשה עם אורז לבן, או בפיתה עם 2-3 פרוסות מלפפון
תחליף לעוף המוקפץ ברוטב הסויה עתיר המלח.

המצרכים (5 מנות)

רבע כוס שמן זית או קנולה
8 גבעולי בצל ירוק (כולל החלק הלבן)
שורש ג'ינג'ר באורך 4 ס"מ, קלוף ופרוס דק
שן שום
פלפל שחור לתיבול
500 גרם חזה עוף פרוס דק

הוראות הכנה

טוחנים במעבד מזון את השמן עם הבצל, השום והג'ינג'ר למחית גסה.
מחממים מחבת גדולה, מוסיפים את מחית הג'ינג'ר ואת נתחי העוף. מקפיצים כשתי דקות עד שהעוף מוכן ושחום במקצת. מתבלים בפלפל שחור, ומגישים.

ערך תזונתי למנה

203 קלוריות, 1.6 גרם פחמימות, 21 גרם חלבון, 12 גרם שומן, 149 מ"ג זרחן, 238 מ"ג אשלגן, 190 מ"ג נתרן.

עוגת תבלינים עם תפוחים וג'ינג'ר

על פי מתכון של אפרת ליכטנשטט מהבלוג אוכל ורק אוכל

המצרכים (1 תבנית עגולה מתפרקת 22-24 ס"מ, כ -20 פרוסות) 

1 תפוח גדול ירוק מקולף ופרוס לפרוסות
100 גרם ג'ינג'ר טרי קצוץ
2.5 כוסות קמח לבן
1 כפית קינמון גדושה
רבע כפית ציפורן טחון (לא חובה)
חצי כפית פלפל שחור
חצי כוס דבש
1 כוס סוכר
1 כוס שמן קנולה
1 כוס מים רותחים
2 כפיות סודה לשתייה
2 ביצים בטמפרטורת החדר

אופן ההכנה

מחממים תנור ל180 מעלות.

משמנים + מרפדים בנייר אפייה + משמנים שוב, תבנית (מתפרקת) של 22-24 ס"מ.
מקלפים שורש ג'ינג'ר גדול ושוקלים (צריך 100 גרם).
קוצצים את הג'ינג'ר דק דק בעזרת סכין גדולה.
מנפים את הקמח והתבלינים לקערה בינונית.
מערבבים בקערה גדולה את הדבש, הסוכר והשמן.
מרתיחים מים בקומקום ומוזגים לכוס מידה, מוסיפים את הסודה לשתייה. כשהכל מבעבע מוסיפים לתוך הקערה של הסוכר והשמן וטורפים היטב.
מוסיפים את הג'ינג'ר הקצוץ ומערבבים היטב.
מוסיפים את תערובת הקמח ומערבבים שוב היטב.
מוסיפים את הביצים ומערבבים היטב.
מוזגים את הבלילה לתבנית המוכנה ומפזרים למעלה את התפוחים תוך כדי דחיפה עדינה פנימה עם סכין.
אופים כ-45 דקות עד שעה, עד שהעוגה משחימה וקיסם צריך לצאת ממרכזה  כמעט יבש.

חשוב לשמור על העוגה שלא תתייבש! אפשר לשמור בחוץ עד יום, ואז לשמור בקרור (במיוחד בקיץ).

ערך תזונתי לפרוסת עוגה

171 קלוריות, 18.7 גרם פחמימות, 2.2 גרם חלבון, 9.8 גרם שומן, 28 מ"ג זרחן, 54 מ"ג אשלגן, 174 מ"ג נתרן.

ערך תזונתי לפרוסה בגרסה מופחתת סוכר (עם ממתיק מלאכותי נוזלי לאפיה במקום הדבש, בכמות השווה במתיקותה לחצי כוס סוכר על פי ההוראות על האריזה)

144 קלוריות, 11.3 גרם פחמימות. יתר הערכים ללא שינוי משמעותי.

בתאבון ולבריאות!!

מקורות מידע 

תבלינים מחממים

ויקיפדיה

גאמנון צמחי מרפא

 (2012)Effects of ginger and expectations on symptoms of nausea in a balanced placebo design

Ginger (Zingiber officinale) reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 

 (2012) patients

(2007 ) Ginger: an overview

פותחים שנה עם זרחן מאוזן

חגי תשרי בפתח, ותחושה של התחדשות באוויר. זוהי גם תקופה של חשבון נפש וזמן מתאים לשאול את עצמנו: “האם עשיתי כל שביכולתי לשמור על בריאותי בשנה החולפת? ומה אוכל לשפר בשנה הבאה?”.

לרגל החג הופקה חוברת מיוחדת בעברית וברוסית עם הנחיות ומתכונים עבור אנשים עם מחלת כליות. להורדת החוברות ניתן ללחוץ כאן 

אחד הגורמים המשפיעים על אריכות ואיכות החיים בקרב חולי כליה הוא שמירה על רמת זרחן תקינה בדם. רמת זרחן תקינה חשובה מאוד לשמירה על בריאות הלב וכלי הדם, לשמירה על עצמות חזקות ולמניעת גרד בעור.

מהי הרמה הרצויה של זרחן בדם אצל חולי כליה?

בעבר היה מקובל להתייחס לרמת זרחן שהיא מעל הערך התקין אצל אדם בריא, כתקינה אצל חולי כליה. אולם ככל שגדלה ההבנה לגבי מידת הנזק של עודפי זרחן לגוף, כיום השאיפה היא להשיג גם אצל חולי כליה ערך תקין של זרחן על פי הטווח הרצוי של המעבדה בה נבדק, סביב 2.5-4.5 mg/dl .

איך שומרים על רמה תקינה של זרחן בדם?

שמירה על רמת זרחן תקינה בדם מחייבת הקפדה במספר מישורים: 

תזונה דלת זרחן לפי המלצת הדיאטנ/ית.
נטילת תרופות קושרות זרחן בזמן האוכל (במרשם רופא/ה), הסופחות חלק מהזרחן שבמזון.
הקפדה על טיפולי דיאליזה, בתדירות ובמשך הזמן שנקבעו על ידי הרופא/ה.

בתקופת החגים, כאשר השולחנות ערוכים בכל טוב, ארוחה רודפת ארוחה, והמאכלים מפתים במיוחד, השמירה על צריכת זרחן תקינה קשה שבעתיים. חשוב ליהנות מהחג וממטעמיו, אך גם להקפיד במיוחד על נטילת תרופות קושרות זרחן בכל ארוחה.
ימי החגים מאופיינים גם בנסיעות, טיולים ואירוח בבתי משפחה וחברים. אוכלים מחוץ לבית? בתאבון!.... אך זכרו, הפטור היחיד הוא מהבישול. על תרופות קושרות זרחן יש להקפיד בכל מקום ובכל זמן שאוכלים. ואין הכוונה רק לארוחת 4 מנות מפוארת; גם פרוסת עוגה עם הקפה של אחר הצהריים דורשת קושר זרחן. התייעצו עם הרופא/ה והדיאטנ/ית לגבי המינון המתאים לכל ארוחה מהתרופות קושרות הזרחן שאתם נוטלים.

למידע נוסף ומתכונים לחג לחצו כאן להורדת החוברת המלאה בעברית וברוסית.

כריכת החוברת לראש השנה

חג שמח ושנה טובה!!